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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 91957次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 8254次

• 腰椎間盤突出癥常見(jiàn)于哪個(gè)部位
  腰椎間盤突出癥常見(jiàn)于L4-5和L5-S1腰椎間盤這兩個(gè)部位，L4-5和L5-S1椎間盤在所有椎間盤中位于脊柱最下面，承受的壓力最大，是全身壓力最集中的部位，而且由于骶骨固定，不參與產(chǎn)生活動(dòng)時(shí)協(xié)調(diào)緩沖作用，因此上位各節(jié)段的活動(dòng)最終集中作用于下位這兩個(gè)椎間盤。同時(shí)，腰椎各方面的活動(dòng)頻繁，對(duì)下位椎間盤纖維環(huán)產(chǎn)生持續(xù)和強(qiáng)大的牽引力和切應(yīng)力，也是造成這兩個(gè)椎間盤最容易發(fā)生突出的原因。多方面的資料統(tǒng)計(jì)，腰椎間盤突出容易發(fā)生在左側(cè)，主要原因可能是多數(shù)人在運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)時(shí)右手用力，右側(cè)腰背肌肉緊張力較強(qiáng)，腰椎間盤相應(yīng)的右側(cè)所受的壓力較大，擠壓的力量傳導(dǎo)到左側(cè)，使左側(cè)纖維環(huán)破裂，并將髓核擠壓到左側(cè)而造成突出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 11058次

• 腰椎間盤突出常見(jiàn)部位
  腰椎椎間盤突出最常見(jiàn)的部位是第四腰椎以及第五腰椎之間的椎間盤突出，五腰椎以及骶一腰椎間盤突出，因?yàn)檫@兩個(gè)部位是處于腰椎的生理性前凸的最突出的地方，這種情況下就容易局部的受力最大，所以就會(huì)導(dǎo)致突出最為常見(jiàn)。另外，這個(gè)部位一般也是活動(dòng)度比較大的地方，所以這種情況下最容易導(dǎo)致椎間盤的突出，二者椎間盤突出合并起來(lái)所有的椎間盤突出的將近95%。大部分情況下椎間盤突出可以進(jìn)行保守治療，比如睡硬板床休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，避免受涼，加強(qiáng)保暖避免久坐，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，營(yíng)養(yǎng)眼睛藥物治療，同時(shí)可以靜滴甘露醇注射液，脫水消腫治療，保守治療如果沒(méi)有效果需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-30 4512次

• 胃穿孔常見(jiàn)于哪個(gè)部位
  病情分析：胃穿孔常見(jiàn)于胃腸道的右側(cè)，常常會(huì)表現(xiàn)為右上腹部劇烈性的疼痛，而且經(jīng)常地伴有灼燒感，期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，反酸等癥狀，可以通過(guò)一些中醫(yī)針灸或者刮痧的方式來(lái)改善和控制。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)多用一些溫水進(jìn)行局部熱敷的處理，也要多喝一些溫水，能夠有效的抑制炎癥的生成。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-06 2102次

• 常見(jiàn)的腰椎間盤突出癥
  腰椎間盤突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1403次

• 腰椎間盤突出癥常見(jiàn)于哪個(gè)部位
  腰椎間盤突出癥常見(jiàn)于腰4/5和腰5/骶1這兩個(gè)部位，這兩個(gè)節(jié)段承受的壓力較大，且活動(dòng)度相對(duì)較高，因此更容易出現(xiàn)椎間盤的退行性改變和突出。腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤各部分在外力因素的作用下，發(fā)生退行性改變后椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 常見(jiàn)的腰椎間盤突出癥
  常見(jiàn)的腰間盤突出癥分為中央型突出與神經(jīng)根型突出。中央型突出使腰椎間盤突出之后壓迫硬膜囊，從而導(dǎo)致腰部的疼痛，甚至嚴(yán)重的會(huì)引起腰部的活動(dòng)受限，彎腰或者停藥的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛加重。另外，如果腰椎間盤是向左或者向右突出，壓迫神經(jīng)根，會(huì)出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛、麻木、乏力等癥狀。如果突出的比較厲害，壓迫雙
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 184次