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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 26597次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 86154次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準
  腰椎間盤突出癥診斷標準可以分為病史，查體和影像學檢查，病史一般都有長期的慢性腰疼，有局部的俯身前傾，久坐，蹲位工作，腰肌勞損以及局部酸痛不適的病史。癥狀可以有腰疼和下肢的放射痛。檢查可以有直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性，還可以進行一定的特殊檢查，像股神經的牽拉試驗等，這些都有助于診斷腰椎間盤突出，然后可以進行影像學檢查，像進行拍片，CT，核磁共振，拍片可以看到骨質增生，椎間隙狹窄。CT和磁共振能夠看到椎間盤突出的部位和情況，這些綜合可以作為腰椎間盤突出癥的診斷標準。
  語音時長 01:18”
  李云愷 副主任醫師濟南市第四人民醫院

  2021-05-29 1947次

• 腰椎間盤突出癥的診斷標準
  腰椎間盤突出癥的診斷標準，主要是結合患者的臨床癥狀，并且需要結合影像學檢查才可以確診。多數腰椎間盤突出癥的患者，常常會伴有腰部的疼痛，并且會伴有腰部的屈伸活動受限，有些時候腰椎間盤突出會對神經根產生壓迫，從而出現神經根的臨床癥狀。如果說股神經壓迫常會在大腿的前內側，有明顯的麻木感，放射痛，如果說坐骨神經壓迫，常常會在大腿的后外側有明顯的麻木感和放射痛。股神經壓迫常常會伴有，股神經牽拉試驗陽性體征，而坐骨神經壓迫常常會伴有，直腿抬高試驗陽性體征。結合這些體格檢查確診，腰椎間盤突出癥是不難的。當然還需要結合影像學的檢查，針對腰椎間盤突出癥，多數需要結合腰椎間盤的CT，或者說是腰椎的磁共振，從而可以確診患者是否患有腰椎間盤突出癥。
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  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2020-04-14 2597次

• 腰椎間盤突出癥的診斷標準是怎樣
  病情分析：腰椎間盤突出的診斷標準其主要是根據影像學檢查，這是確診椎間盤突出的金標準，多數需要根據腰椎間盤的ct或者磁共振確診。當然也可以通過臨床癥狀和體格檢查確診，例如直腿抬高試驗，股神經牽拉試驗等檢查方法確診。意見建議：腰椎間盤突出的患者。一般臨床癥狀比較典型，確診并不難，但是建議先行ct或者磁共振檢查，以判斷突出的程度，可以根據其程度制定治療方案。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2020-05-21 1503次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  病情分析：腰椎間盤突出癥的診斷主要是根據患者的癥狀，醫生查體的表現以及影像學檢查，主要的癥狀是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的時候會出現麻木的表現，查體的時候可以出現直腿抬高試驗陽性或者股神經牽拉試驗陽性進行椎間盤CT檢查或者核磁共振檢查，能夠有效的發現椎間盤突出的部位以及程度。意見建議：對于腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，多睡硬板床休息，使用營養神經，消炎鎮痛以及脫水消腫的藥物進行治療，如果具有手術指征，需要積極的進行手術處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-23 1002次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  腰椎間盤突出癥可以到醫院進行腰椎拍X線片、CT和磁共振等檢查來診斷。若確診是腰椎間盤突出癥則需要及時進行治療，可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖等要物來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。疾病在治療期間要注意做好局部的保暖工作，應關注天氣的變化，在天氣轉涼的時候及時增
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤突出癥的護理診斷
  腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病，其護理診斷至關重要。針對此類病患，護理重點主要集中在疼痛管理、功能恢復、預防復發及心理疏導等方面。1、疼痛管理腰椎間盤突出癥患者往往伴有明顯的腰腿疼痛，護理時需定期評估疼痛程度，合理使用鎮痛藥物，如非甾體
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-07 0次