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• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 6823次

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 26350次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準
  腰椎間盤突出癥診斷標準可以分為病史，查體和影像學檢查，病史一般都有長期的慢性腰疼，有局部的俯身前傾，久坐，蹲位工作，腰肌勞損以及局部酸痛不適的病史。癥狀可以有腰疼和下肢的放射痛。檢查可以有直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性，還可以進行一定的特殊檢查，像股神經的牽拉試驗等，這些都有助于診斷腰椎間盤突出，然后可以進行影像學檢查，像進行拍片，CT，核磁共振，拍片可以看到骨質增生，椎間隙狹窄。CT和磁共振能夠看到椎間盤突出的部位和情況，這些綜合可以作為腰椎間盤突出癥的診斷標準。
  語音時長 01:18”
  李云愷 副主任醫師濟南市第四人民醫院

  2021-05-29 1879次

• 腰椎間盤突出癥的診斷標準是怎樣
  腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰椎疾病其診斷標準，包括多項，首先是引起的疼痛好發于下腰部，并且向下肢呈放射性，可以放射至小腿乃至足部。而腰椎間盤突出癥可以伴有急性的發作期，疼痛往往比較劇烈，有明顯的活動受限的情況。此外查體時可以發現腰部有明顯的壓痛點，直腿抬高試驗以及加強試驗呈陽性，股神經牽拉試驗也可以成為陽性。此外對應神經支配區域的皮膚感覺、肌力以及腱反射都有一定程度的改變，而進行x光，CT以及核磁共振等檢查時，有明確的腰椎退行性改變以及間盤突出的征象，結合這些癥狀，體征，影像學檢查綜合判斷，可以明確腰椎間盤突出癥的診斷。
  語音時長 01:29”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-16 2226次

• 腰椎間盤突出癥的診斷標準是怎樣
  病情分析：腰椎間盤突出的診斷標準其主要是根據影像學檢查，這是確診椎間盤突出的金標準，多數需要根據腰椎間盤的ct或者磁共振確診。當然也可以通過臨床癥狀和體格檢查確診，例如直腿抬高試驗，股神經牽拉試驗等檢查方法確診。意見建議：腰椎間盤突出的患者。一般臨床癥狀比較典型，確診并不難，但是建議先行ct或者磁共振檢查，以判斷突出的程度，可以根據其程度制定治療方案。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2020-05-21 1503次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  病情分析：腰椎間盤突出癥的診斷主要是根據患者的癥狀，醫生查體的表現以及影像學檢查，主要的癥狀是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的時候會出現麻木的表現，查體的時候可以出現直腿抬高試驗陽性或者股神經牽拉試驗陽性進行椎間盤CT檢查或者核磁共振檢查，能夠有效的發現椎間盤突出的部位以及程度。意見建議：對于腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，多睡硬板床休息，使用營養神經，消炎鎮痛以及脫水消腫的藥物進行治療，如果具有手術指征，需要積極的進行手術處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-23 1002次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  腰椎間盤突出癥可以到醫院進行腰椎拍X線片、CT和磁共振等檢查來診斷。若確診是腰椎間盤突出癥則需要及時進行治療，可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖等要物來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。疾病在治療期間要注意做好局部的保暖工作，應關注天氣的變化，在天氣轉涼的時候及時增
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤突出癥的護理診斷
  腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病，其護理診斷至關重要。針對此類病患，護理重點主要集中在疼痛管理、功能恢復、預防復發及心理疏導等方面。1、疼痛管理腰椎間盤突出癥患者往往伴有明顯的腰腿疼痛，護理時需定期評估疼痛程度，合理使用鎮痛藥物，如非甾體
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-07 0次