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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13934次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12104次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄
  可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過(guò)50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有冠狀動(dòng)脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來(lái)決定，主要是結(jié)合冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來(lái)綜合進(jìn)行判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10217次

• 心臟冠狀動(dòng)脈
  冠狀動(dòng)脈指的是心的形狀如一倒置的前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部則位于頭頂部，幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動(dòng)脈，像似一頂王冠這是其名稱由來(lái)。冠狀動(dòng)脈是供給心臟血液的動(dòng)脈，其余主動(dòng)脈根部主動(dòng)脈竇內(nèi)分左右兩支型與心臟表面。采用的分類原則將冠狀動(dòng)脈的分布分為三型，右優(yōu)勢(shì)型，均衡型，左優(yōu)勢(shì)型，左右冠狀動(dòng)脈的分支及其終末支在心臟胸面變異較小，在各面變異較大。將冠狀動(dòng)脈具體的三種型，右優(yōu)勢(shì)型指的是右冠狀動(dòng)脈在膈面發(fā)出，發(fā)出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 6407次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄吃什么藥
  病情分析：冠狀動(dòng)脈狹窄患者可以選擇一些中藥治療，也可以選擇一些西藥治療的方法，或者是選擇手術(shù)治療的方法，最常見(jiàn)的藥物。可以選擇一些外通道阻滯劑或者是硝酸酯類的藥物。具體的藥物種類比較多，要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。意見(jiàn)建議：除了藥物治療以外，平時(shí)的飲食生活很重要，做到少吃多餐，不要暴飲暴食。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-21 2505次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦
  對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄，主要是看血管狹窄的嚴(yán)重程度，假如狹窄程度大于70%以上，可能要給予植入支架治療，左主干狹窄大于50%以上，可能就要給予支架植入治療。假如血管狹窄不嚴(yán)重的話，僅僅需要給予抗血小板，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠脈血管等等藥物治療即可，平時(shí)還要需要飲食控制，及適量運(yùn)動(dòng)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 6204次

• 心臟冠狀動(dòng)脈狹窄如何診斷
  心臟冠狀動(dòng)脈狹窄可以通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查進(jìn)行診斷。1、心電圖：心電圖常有進(jìn)行性的改變，對(duì)病情的診斷、定位、范圍、估計(jì)病情演變和預(yù)后都有幫助。2、超聲心動(dòng)圖：超聲心動(dòng)圖為無(wú)創(chuàng)性檢查，可以實(shí)行且可反復(fù)進(jìn)行，超聲心動(dòng)圖可以記錄并自動(dòng)分析24小時(shí)的心電圖，可將出現(xiàn)異常的心電圖表現(xiàn)的時(shí)間
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 689次

• 心臟冠狀動(dòng)脈狹窄是怎么引起的
  心臟冠狀動(dòng)脈狹窄多數(shù)是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，好發(fā)于家族使者、肥胖人群、糖尿病患者等人群，此外，吸煙、精神緊張等都能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈狹窄。所謂冠狀動(dòng)脈狹窄是粥樣硬化所致，當(dāng)狹窄到一定程度導(dǎo)致心肌缺血就是冠心病，右冠管壁多發(fā)鈣化及軟斑塊形成，管腔節(jié)段性狹窄，狹窄程度最大處超過(guò)50%，冠狀動(dòng)脈狹窄以管腔面積
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 199次