硬膜外隙是硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙。

正常硬膜外隙向上并不通入顱內(nèi),略呈負(fù)壓狀態(tài),里面有脊神經(jīng)根通過(guò)。在臨床中進(jìn)行硬膜外麻醉時(shí),可將藥物如鹽酸丁卡因等注射于硬膜外隙,能夠起到阻滯脊神經(jīng)的傳導(dǎo)作用。硬膜外隙上端起自枕骨大孔,下端止于骶管裂孔,后方為黃韌帶、椎弓板及骨膜。硬膜外隙內(nèi)含有豐富的脂肪組織、疏松結(jié)締組織、淋巴管和靜脈叢,其中脂肪組織是能夠保護(hù)脊髓的重要結(jié)構(gòu),靜脈叢能夠接受來(lái)自脊髓的靜脈、脊髓被膜和脊椎的血液,但是椎管內(nèi)靜脈叢沒有靜脈瓣,所以上、下腔靜脈的壓力變化會(huì)直接影響到硬膜外隙的靜脈壓,同時(shí)也使其成為了細(xì)菌與癌細(xì)胞可能傳播途徑之一。

另外,需要注意精神病、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥以及小兒等不能合作的患者不能進(jìn)行硬膜外麻醉。

以上內(nèi)容僅供參考

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