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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38478次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18867次

• 慢性腎炎和腎衰竭的區別
  腎臟具有排泄身體內代謝廢物的作用，是通過過濾血液來達到這一目的的，把血液中的代謝廢物過濾出去，形成尿液，而血液中的蛋白質、紅細胞這些成分很難通過腎小球進入尿液中，這是正常的腎臟的生理功能。當腎臟排泄代謝廢物能力下降，導致這些代謝廢物在體內蓄積，所以抽血查患者的腎功能，會發現血肌酐尿素氮這些代謝廢物水平升高，這意味著患者有腎衰竭，這是腎衰竭的概念。而慢性腎炎指的是患者腎小球濾過屏障出現損害，血液中的蛋白質、紅細胞進入到尿液中，所以慢性腎炎的患者出現了蛋白、尿潛血的陽性。在早期的慢性腎炎的患者中，腎臟排泄代謝廢物能力還尚且正常，所以慢性腎炎早期腎功能正常，沒有腎衰竭；但是慢性腎炎病情長期發展，造成大面積的腎組織被毀損，最終是有可能導致代謝廢物不能排泄而出現腎衰竭的，這是兩者的區別。
  語音時長 01:38”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2021-07-15 4680次

• 慢性腎炎和腎衰竭的區別
  腎臟具有排泄身體內代謝廢物的作用，是通過過濾血液來達到這一目的的，把血液中的代謝廢物過濾出去，形成尿液，而血液中的蛋白質、紅細胞這些成分很難通過腎小球進入尿液中，這是正常的腎臟的生理功能。當腎臟排泄代謝廢物能力下降，導致這些代謝廢物在體內蓄積，所以抽血查患者的腎功能，會發現血肌酐尿素氮這些代謝廢物水平升高，這意味著患者有腎衰竭，這是腎衰竭的概念。而慢性腎炎指的是患者腎小球濾過屏障出現損害，血液中的蛋白質、紅細胞進入到尿液中，所以慢性腎炎的患者出現了蛋白、尿潛血的陽性。在早期的慢性腎炎的患者中，腎臟排泄代謝廢物能力還尚且正常，所以慢性腎炎早期腎功能正常，沒有腎衰竭；但是慢性腎炎病情長期發展，造成大面積的腎組織被毀損，最終是有可能導致代謝廢物不能排泄而出現腎衰竭的，這是兩者的區別。
  語音時長 01:38”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-17 5082次

• 慢性腎炎患者如何預防腎衰竭
  病情分析：慢性腎炎患者要規律服用藥物，避免腎毒性藥物，避免感染、腹瀉、嘔吐，避免高尿酸血癥，這樣都可以有效地延緩腎功能的衰竭。但是慢性腎炎無法治愈，早晚得發展成腎功能衰竭。意見建議：慢性腎炎建議長期服用改善腎臟微循環的藥物，比如雙嘧達莫。對于血壓升高的應用氨氯地平，纈沙坦膠囊等等降壓藥物。同時可以應用百令膠囊來抑制腎臟纖維化。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-10 1002次

• 腎炎和腎衰竭怎么區別
  病情分析：腎炎主要的表現是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，而腎衰竭主要的表現是肌酐和尿素的升高。其實腎炎和腎衰竭并不是完全分離的，腎炎如果治療效果不好，腎功能會逐漸的惡化，最終會進入到腎衰竭階段。意見建議：得了腎炎，建議患者要嚴格的控制血壓，可以應用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片。對于尿蛋白比較高的，可以給予黃葵膠囊、纈沙坦膠囊來治療。對于腎功能衰竭，可以給予尿毒清顆粒、藥用炭片排毒治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-22 1501次

• 腎衰竭慢性腎炎嚴重嗎
  正常上一些慢性腎炎患者出現慢性腎功能衰竭時有可能病情是比較嚴重的，建議此時患者一定要去正規醫院，腎臟病科進行就診，如果患者進展到了終末期腎病時應當進行適當的腎臟替代治療，以維持患者生命，必要時患者可以選擇進行血液透析，腹膜透析治療，也可以在透析治療一段時間后進行腎移植，從而可以擺脫透析治療。慢性腎炎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 73次

• 慢性腎炎一定會腎衰竭嗎
  慢性腎炎不一定會腎衰竭，通過及時正確的治療，一般不會發展成腎衰竭。慢性腎炎在臨床上是比較常見的，可能是由于各種細菌、病毒或者代謝性疾病等原因導致，通常會出現蛋白尿、下肢水腫或者血尿、腎功能不全等癥狀，出現這種情況不用過于擔心和緊張，可以通過口服藥物治療，可以在醫生指導下服用尿毒清顆粒或者百令膠囊、氫
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-24 47次