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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40372次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20663次

• 慢性腎炎和腎衰竭的區(qū)別
  腎臟具有排泄身體內(nèi)代謝廢物的作用，是通過過濾血液來達(dá)到這一目的的，把血液中的代謝廢物過濾出去，形成尿液，而血液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞這些成分很難通過腎小球進(jìn)入尿液中，這是正常的腎臟的生理功能。當(dāng)腎臟排泄代謝廢物能力下降，導(dǎo)致這些代謝廢物在體內(nèi)蓄積，所以抽血查患者的腎功能，會(huì)發(fā)現(xiàn)血肌酐尿素氮這些代謝廢物水平升高，這意味著患者有腎衰竭，這是腎衰竭的概念。而慢性腎炎指的是患者腎小球?yàn)V過屏障出現(xiàn)損害，血液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞進(jìn)入到尿液中，所以慢性腎炎的患者出現(xiàn)了蛋白、尿潛血的陽性。在早期的慢性腎炎的患者中，腎臟排泄代謝廢物能力還尚且正常，所以慢性腎炎早期腎功能正常，沒有腎衰竭；但是慢性腎炎病情長期發(fā)展，造成大面積的腎組織被毀損，最終是有可能導(dǎo)致代謝廢物不能排泄而出現(xiàn)腎衰竭的，這是兩者的區(qū)別。
  語音時(shí)長 01:38”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2021-07-15 4899次

• 慢性腎炎和腎衰竭的區(qū)別
  腎臟具有排泄身體內(nèi)代謝廢物的作用，是通過過濾血液來達(dá)到這一目的的，把血液中的代謝廢物過濾出去，形成尿液，而血液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞這些成分很難通過腎小球進(jìn)入尿液中，這是正常的腎臟的生理功能。當(dāng)腎臟排泄代謝廢物能力下降，導(dǎo)致這些代謝廢物在體內(nèi)蓄積，所以抽血查患者的腎功能，會(huì)發(fā)現(xiàn)血肌酐尿素氮這些代謝廢物水平升高，這意味著患者有腎衰竭，這是腎衰竭的概念。而慢性腎炎指的是患者腎小球?yàn)V過屏障出現(xiàn)損害，血液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞進(jìn)入到尿液中，所以慢性腎炎的患者出現(xiàn)了蛋白、尿潛血的陽性。在早期的慢性腎炎的患者中，腎臟排泄代謝廢物能力還尚且正常，所以慢性腎炎早期腎功能正常，沒有腎衰竭；但是慢性腎炎病情長期發(fā)展，造成大面積的腎組織被毀損，最終是有可能導(dǎo)致代謝廢物不能排泄而出現(xiàn)腎衰竭的，這是兩者的區(qū)別。
  語音時(shí)長 01:38”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-17 5267次

• 慢性腎炎患者如何預(yù)防腎衰竭
  病情分析：慢性腎炎患者要規(guī)律服用藥物，避免腎毒性藥物，避免感染、腹瀉、嘔吐，避免高尿酸血癥，這樣都可以有效地延緩腎功能的衰竭。但是慢性腎炎無法治愈，早晚得發(fā)展成腎功能衰竭。意見建議：慢性腎炎建議長期服用改善腎臟微循環(huán)的藥物，比如雙嘧達(dá)莫。對于血壓升高的應(yīng)用氨氯地平，纈沙坦膠囊等等降壓藥物。同時(shí)可以應(yīng)用百令膠囊來抑制腎臟纖維化。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-10 1202次

• 腎炎和腎衰竭怎么區(qū)別
  病情分析：腎炎主要的表現(xiàn)是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，而腎衰竭主要的表現(xiàn)是肌酐和尿素的升高。其實(shí)腎炎和腎衰竭并不是完全分離的，腎炎如果治療效果不好，腎功能會(huì)逐漸的惡化，最終會(huì)進(jìn)入到腎衰竭階段。意見建議：得了腎炎，建議患者要嚴(yán)格的控制血壓，可以應(yīng)用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片。對于尿蛋白比較高的，可以給予黃葵膠囊、纈沙坦膠囊來治療。對于腎功能衰竭，可以給予尿毒清顆粒、藥用炭片排毒治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-22 1902次

• 腎衰竭慢性腎炎嚴(yán)重嗎
  正常上一些慢性腎炎患者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭時(shí)有可能病情是比較嚴(yán)重的，建議此時(shí)患者一定要去正規(guī)醫(yī)院，腎臟病科進(jìn)行就診，如果患者進(jìn)展到了終末期腎病時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療，以維持患者生命，必要時(shí)患者可以選擇進(jìn)行血液透析，腹膜透析治療，也可以在透析治療一段時(shí)間后進(jìn)行腎移植，從而可以擺脫透析治療。慢性腎炎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 73次

• 慢性腎炎一定會(huì)腎衰竭嗎
  慢性腎炎不一定會(huì)腎衰竭，通過及時(shí)正確的治療，一般不會(huì)發(fā)展成腎衰竭。慢性腎炎在臨床上是比較常見的，可能是由于各種細(xì)菌、病毒或者代謝性疾病等原因?qū)е拢ǔ?huì)出現(xiàn)蛋白尿、下肢水腫或者血尿、腎功能不全等癥狀，出現(xiàn)這種情況不用過于擔(dān)心和緊張，可以通過口服藥物治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用尿毒清顆粒或者百令膠囊、氫
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-24 47次