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• 如何發現肛門閉鎖

  因為肛門閉鎖有些是比較明顯的，出生以后我們會檢查肛門的時候發現沒有正常的開口，這已經就很明確是肛門閉鎖了。對于有一些孩子來說，可能就是肛門部位有明顯的口，而且邊上有色素沉著，但是他沒有正常排便，而且孩子會出現肚子發脹的情況，所以作為家長一定要及時檢查肛門是否有正常的開口，是否有正常的胎便排出，這是我們首要需要做的。如果自己比較擔心，怕耽誤孩子，可以選擇就近醫院，然后選擇由醫師進行檢查。比如用正常的棉簽行探查，也是可以明確的。所以肛門閉鎖對家屬來說都是很容易的。還有一些就是肛門閉鎖位置開口異常的，這也是更容易發現的。因為他的口沒有在正常的肛門開口部位置，有可能女孩會長在會陰朝上，或者舟狀窩部位。主要表現就是異位排便，可以表現出肛門口沒有排便，但是其他的部位，或者女孩可以出現陰道的部位排出大便，所以這些都是可以診斷肛門閉鎖的。一定要到醫院及時進行治療，選擇正確的手術方式來解決問題。對于更小的孩子，肛門閉鎖的發病率是比較高的，而且是容易耽誤孩子治療，是更容易出現的。所以對于早產的孩子，更需要密切檢查和關注。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-06-27 3740次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5157次

• 肛門閉鎖合并直腸陰道瘺是什么意思
  肛門閉鎖合并直腸陰道瘺，通俗的講就是患者即有肛門閉鎖，又有直腸陰道瘺，而且肛門閉鎖多數是高位肛門閉鎖，當然這種情況是針對于女性而言。如果是男性，基本上是肛門閉鎖合并直腸膀胱瘺。肛門閉鎖合并直腸陰道瘺的主要癥狀是出生之后在正常位置沒有肛門，但是從陰道有胎糞排出，所以說診斷比較簡單。但是如果要進行高位或者低位的定性，還需要影像學檢查。這種情況進行治療只能考慮手術治療，先要治療直腸陰道瘺，后期再進行結腸造口，后面再行肛門成形術。
  語音時長 01:19”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-02-02 2877次

• 先天性肛門閉鎖直腸會陰瘺怎么辦
  先天性肛門閉鎖，如果是沒有瘺口，這個是需要急診手術的，需要做人工肛門成形術。先天性肛門閉鎖，我們以前分為高位，中位和低位，是根據肛提肌的關系，但是現在我們多數把它分為有瘺口和無瘺口。如果有瘺口，能夠少量排大便，這個是可以擇期手術。先天性肛門閉鎖合并直腸會陰瘺，這個我們在臨床上發現多數是低位瘺，也就是說手術比較簡單的，多經會陰入路即可完成手術，術后恢復基本不錯。
  語音時長 01:13”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-10-25 5595次

• 肛門閉鎖合并直腸陰瘺是什么意思
  病情分析：肛門閉鎖合并直腸陰道瘺，也就是說患者出生的時候既有肛門閉鎖，又有直腸陰道瘺。多數情況下，肛門閉鎖還是高位。如果是男性，基本上是肛門閉鎖合并直腸膀胱瘺，或者直腸尿道瘺。意見建議：對于這種情況診斷其實并不復雜因為會陰部位沒有肛門開口可以診斷肛門閉鎖，另外陰道有糞便流出，可以診斷直腸陰道瘺。當然這種情況建議手術治療，一般來說，可以先治療直腸陰道瘺，后期再結腸造口，最后行進行肛門成形術。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-26 1403次

• 先天性肛門閉鎖直腸會陰瘺怎么辦
  病情分析：通常情況下患有先天性肛門閉鎖直腸會陰瘺的病人是可以先到正規醫院的肛腸外科進行詳細的檢查的。然后在醫生的建議下通過外科手術的方式來進行治療。期間如果疼痛，腹瀉等臨床癥狀明顯時應該配合進行抗感染的治療。意見建議：建議病人進行手術治療前一定要進行充分的腸道準備，然后加強營養的支持。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 2302次

• 直腸陰道瘺能用激素灌腸嗎
  直腸陰道瘺一般不能用激素灌腸。直腸陰道漏指的是直腸與陰道之間出現了一個相互聯通的瘺口，灌腸指的是使用灌腸器將灌腸液注入到直腸內。在出現直腸陰道瘺的情況下使用激素灌腸，注入到直腸內的激素藥物可能會通過瘺口進入到陰道內，所使用的激素藥物可能會破壞陰道內的微生態，從而影響陰道功能，所以此時不能用激素灌腸。
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-18 76次

• 直腸息肉手術需要灌腸嗎
  在臨床上，直腸息肉的患者要進行手術治療的話，需要灌腸，因為，通過灌腸能夠達到清潔腸道的作用，有利于手術安全順利進行，當然，在進行灌腸之前，一定要有患者進行充分的溝通，讓患者更好的配合醫護人員進行灌腸，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-16 450次