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• 膽管擴張有什么癥狀

  在臨床上如果患者有膽管擴張，主要的癥狀就是黃疸。黃疸的主要表現可以發現患者的皮膚以及骨膜出現黃染。患者會出現全身的黃疸，此時一般提示患者的膽紅素升高比較明顯，同時還會有尿黃這種情況，患者的尿色發黃，甚至像濃茶一樣的改變。如果患者黃疸比較嚴重，還會出現全身皮膚的瘙癢。當然有少部分患者雖然有膽管擴張，但是血中的膽紅素升高不明顯，此時就沒有明顯的癥狀，僅僅是在做輔助檢查，做超聲以及CT時，發現有膽管擴張，為此如果發現有膽管擴張，一定要積極的進行肝功能，膽紅素相關的血液檢查，如果患者膽紅素升高，往往就會出現以上所說的黃疸、皮膚黃染、鞏膜黃染、尿色加黃以及全身皮膚瘙癢這種情況，要積極尋找病因。有些患者是由于膽道結石所引起，有些患者是由于胰膽管腫瘤所引起的，積極找到病因后要積極進行治療，以免延誤病情。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 5548次

• 膽管擴張怎么回事

  膽管擴張一般是指患者的膽管由于梗阻或者其他的原因，造成了膽管的擴張，一般引起膽管擴張比較常見的原因有膽石癥以及腫瘤性的疾病。其中最常見的就是膽管的結石，如果膽總管出現結石會引起整個膽道系統的擴張，患者還會出現黃疸、膽紅素升高，甚至有些病人還會出現急性的膽管炎。急性膽管炎的主要表現是腹痛、黃疸以及發熱，容易并發感染中毒性休克。此時一定要及時進行治療，可以應用內鏡下逆行胰膽管造影進行膽總管取石術，這種檢查和治療是微創的，對于患者來說損傷較小，恢復較快。除了膽石癥之外，引起膽管擴張的原因還包括腫瘤性的疾病，比如像胰腺的腫瘤、胰頭癌以及膽管的腫瘤、膽管癌或者是十二指腸壺腹部的腫瘤，需要通過影像學來判斷患者是否有腫瘤性疾病，如果有腫瘤性的疾病，一定要及時進行手術治療，以免延誤病情。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-27 6797次

• 先天性膽管擴張的臨床分型
  臨床分型可以分為I型到V型：I型（膽總管囊性擴張）：Ia型：膽總管囊性擴張，常見類型。Ib型：節段性的膽總管囊性擴張，無胰膽合流異常，極少見。Ic型：膽總管梭狀擴張，常見類型。II型：膽總管憩室型。III型：膽總管末端囊腫脫垂。IV型（多發性的肝內或肝外的膽管擴張）：IVa：肝外膽總管擴張同時合并肝內膽管擴張。IVb：肝外膽管的多發性擴張。V型：肝內膽管擴張。目前多數作者認為第V型其實是一種獨立的病癥，就是Caroli病，與先天性膽管擴張癥有本質的區別。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-04 6214次

• 膽管癌分型
  根據腫瘤的大體形態可將膽管癌分為乳頭狀型、硬化型、結節型和彌漫浸潤型4種類型。其中以浸潤型比較多見，其次為結節型，而乳頭型較少見。一、乳頭狀癌：大體形態呈乳頭狀的灰白色或粉紅色易碎組織，常為管內多發病灶，向表面生長，形成大小不等的乳頭狀結構，排列整齊，癌細胞間可有正常組織。二、硬化性癌：表現為灰白色的環狀硬結，常沿膽管黏膜下層浸潤，使膽管壁增厚、大量纖維組織增生，并向管外浸潤，形成纖維性硬塊;伴部分膽管完全閉塞，病變膽管伴潰瘍，慢性炎癥，以及不典型增生存在。三、結節性癌：腫塊形成一個突向膽管遠方的結節，結節基底部和膽管壁相連續，其膽管內表面常不規則。四、彌漫浸潤性癌：較少見，約占膽管癌的7%。癌組織沿膽管壁廣泛浸潤肝內、外膽管，管壁增厚、管腔狹窄，管周結締組織明顯炎癥反應，難以確定癌原始發生的膽管部位，一般無法手術切除，預后差。
  語音時長 1:46”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-10-02 8503次

• 膽管癌的臨床分型有哪些
  病情分析：膽管癌臨床上一般分為五型，第一型腫瘤位于膽總管的分叉部以下，左右肝管開口以下，而沒有侵犯左右肝管匯合部，比例大約占16%左右。第二型就是腫瘤位于左右肝管的分叉部、匯合部而沒有累及左面的膽管跟右面的膽管，這個比例大概占20%左右。第三型分為兩種，3A型和3B型，3A型就是腫瘤位于肝的匯合部而且侵犯了右側的一級膽管而引起二級膽管的擴張，一般這種病例占20%左右。3B型就是腫瘤位于匯合部，侵犯了左側的一級膽管而二級膽管擴張，占35%左右。四型是左右膽管都受侵，其中的一級二級膽管都明顯的受侵，這個比例占6%左右。意見建議：膽管癌的患者主要是飲食方面需要多注意一些，大概就是有在日常生活當中不能吃油膩和辛辣刺激的食物，盡量少食多餐，因為患者可能有的時候不是特別喜歡吃飯，所以一次性吃的少一點，但是營養足夠也是一種對于病情非常好的緩解方式，切記不能暴飲暴食，可以多吃一些具有抗癌作用的食物，比如說油菜、苦瓜、水蛇、綠豆等食物，還要注意多喝水。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-30 3103次

• 膽管擴張怎么辦
  病情分析：膽管擴張很有可能是化膿性膽囊炎而造成，所以建議這種情況最好應該及時就診。意見建議：如果有其他的不適合，那么建議，最好可以口服藥物來幫助治療和緩解，建議保證足夠的睡眠，不要吃生冷和刺激的食物。應當少吃肉類、蛋類。建議一定要保證足夠的睡眠，適當的外出活動。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-04-14 1902次

• 肝門部膽管癌分型
  肝門部膽管癌是肝膽外科臨床上特別常見的惡性程度很高的腫瘤，又稱高位膽管癌。是發生于左右肝管及其匯合部的惡性腫瘤。由于它的病變部位的特殊，進展快，很容易侵犯肝動脈和門靜脈，出現一系列嚴重的癥狀。一般根據發生部位分
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-27 186次

• 肝門部膽管癌分型
  肝門部膽管癌是肝膽外科臨床上特別常見的惡性程度很高的腫瘤，又稱高位膽管癌。是發生于左右肝管及其匯合部的惡性腫瘤。由于它的病變部位的特殊，進展快，很容易侵犯肝動脈和門靜脈，出現一系列嚴重的癥狀。一般根據發生部位分成4型，稱為Bismuth-Corlett分型。分別是：1、Bismuth-Corlett
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-26 4639次