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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8298次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9168次

• 肺癌會(huì)造成支氣管擴(kuò)張嗎
  肺癌的患者可能伴隨有支氣管擴(kuò)張，但是肺癌一般不會(huì)造成支氣管擴(kuò)張，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多見于兒童和青少年時(shí)期，還有一部分是先天性的支氣管擴(kuò)張，而且支氣管擴(kuò)張它的主要的癥狀是咳嗽，咳痰，咳血，經(jīng)常會(huì)有呼吸道感染的和反復(fù)的發(fā)熱，長期的支氣管擴(kuò)張會(huì)引起杵狀指的肺外表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上的影像表現(xiàn)可分為柱狀的支氣管擴(kuò)張，靜脈曲張型的支氣管擴(kuò)張和囊狀的支氣管擴(kuò)張，有典型的影像學(xué)表現(xiàn)為有軌道征和印戒征，但是肺癌一般沒有這樣的表現(xiàn)。肺癌一般在CT上表現(xiàn)為孤立或者是多發(fā)的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周圍伴有毛刺，還有其它比較典型的征象。
  語音時(shí)長 01:21”
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-04-22 2636次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)變肺癌嗎
  患者支氣管擴(kuò)張屬于細(xì)菌性感染，不同于肺結(jié)核，也不會(huì)癌變。支氣管擴(kuò)張癥是慢性肺部感染所致，如果重復(fù)感染結(jié)核菌，是可以引起肺結(jié)核的。一般來說支氣管擴(kuò)張癥本身不會(huì)癌變。但如果合并結(jié)核瘤、炎性假瘤，這些瘤就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟＿@類疾病的原因多是由于長期反復(fù)肺部的感染造成的。建議可以抗炎治療，首先應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，選擇合理的敏感的抗生素進(jìn)行有限抗炎；嚴(yán)重的廣泛的支氣管擴(kuò)張也可以手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:08”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 9546次

• 支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎
  病情分析：不是。肺癌是惡性腫瘤，而支氣管擴(kuò)張主要是由于支氣管感染或支氣管阻塞等引起支氣管永久性病理性的擴(kuò)張。主要表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，有時(shí)會(huì)有咯血。意見建議：如果有咳嗽，咳痰，咯血，憋喘等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，行血液檢查，胸部CT，肺功能檢查，或支氣管鏡等相關(guān)檢查以明確診斷。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-04 1702次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咯血嗎
  大約50%-70%的支氣管擴(kuò)張患者會(huì)有咯血癥狀，咯血多為鮮血或血痰，是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張、炎癥引起小血管破裂導(dǎo)致出血。如果發(fā)生小動(dòng)脈被侵蝕或者增生的血管被破壞，則會(huì)發(fā)生大出血。如果出現(xiàn)了咯血，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-09 2804次

• 支氣管擴(kuò)張肺癌區(qū)別
  支氣管擴(kuò)張是指發(fā)生于患者支氣管的囊性或者是結(jié)節(jié)狀擴(kuò)張，它是一種良性病變。患者的主要癥狀包括咯血，咳嗽等。而肺癌是指發(fā)生于肺部的惡性腫瘤，它的主要癥狀包括咳嗽，咳痰，痰中帶血也有可能會(huì)出現(xiàn)乏力，納差，胸悶，氣促等癥狀，往期還可能會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)的狀態(tài)。支氣管擴(kuò)張的治療以避免受寒冷等刺激有關(guān)，同時(shí)需要長期的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 76次

• 支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎
  支氣管擴(kuò)張并不是肺癌。支氣管擴(kuò)張是一種由于反復(fù)氣道感染所導(dǎo)致的支氣管與細(xì)支氣管不可逆的擴(kuò)張。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者，會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽，咳大量膿痰，有些患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咯血。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者如果不及時(shí)的治療，還有可能會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病，有可能會(huì)出現(xiàn)右心衰竭，患有支氣管擴(kuò)張癥的患者經(jīng)過積極的治療，是可
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 278次