痛經是女性在大姨媽前后或大姨媽期間出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適的常見婦科問題。痛經分為原發性痛經和繼發性痛經兩大類，下面將詳細解析這兩類痛經的原因。

原發性痛經

原發性痛經是指生殖器官無器質性病變的痛經，占痛經90%以上。其主要原因包括：

前列腺素水平升高：在月經來潮前以及月經期間，機體會產生前列腺素，這可能刺激子宮收縮，同時也可能引起盆腔充血，導致明顯的腹痛。

情緒因素：月經來潮前的不良情緒或精神刺激，如緊張、焦慮等，可能導致神經功能亢進，增加血管和肌肉的收縮，從而引發疼痛。

遺傳因素：痛經可能會遺傳，女性發生痛經與母親痛經有一定的關系。子宮不正常收縮：痛經患者常有子宮不正常收縮，導致子宮平滑肌缺血，引發子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產生疼痛。

繼發性痛經

繼發性痛經是指由盆腔器質性疾病引起的痛經。其主要原因包括：

子宮內膜息肉：體內雌激素水平增高、炎癥刺激等因素，可能導致子宮內膜過度生長，形成子宮內膜息肉。在月經期間，子宮充血和收縮可能導致子宮內膜息肉出現缺血，引發痛經。

子宮內膜異位癥：由于經血逆流等原因，子宮內膜組織可能生長在子宮腔以外部位。當雌孕激素影響時，會周期性增生、脫落和出血，引起繼發性的痛經。

婦科疾病：如盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等，這些疾病會影響經血外流不通暢而導致痛經。

避孕工具：如果體內存在避孕工具，尤其是宮內節育器，常常會使痛經的程度加重。

緩解痛經的方法

保暖：女性在月經期間要注意保暖，減少生冷食物和冷水的攝入，進行按摩和保暖可以有效緩解疼痛。

情緒調節：緩解情緒，通過轉移注意力等方法緩解疼痛。

藥物治療：原發性痛經患者可考慮在醫生指導下使用溫經止痛膏治療，此藥物具有溫經散寒、祛瘀止痛的功效，建議在月經前兩日開始使用，有利于改善寒凝氣滯血瘀證所引起的原發性痛經，緩解下腹墜痛、腰腹冷痛等癥狀，若無法準確判斷經期開始日期，也可在經期開始時（第一天）開始使用。繼發性痛經患者可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥、口服避孕藥等藥物治療，如布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等。

手術治療：對于由子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥等疾病引起的痛經，可以考慮手術治療。

檢查與診斷

對于痛經癥狀較嚴重的人，建議前往婦科醫院進行子宮附件B超、宮腔鏡等檢查，明確病因后進行針對性治療。

痛經雖然常見，但嚴重影響女性的生活質量。了解痛經的原因，并采取適當的緩解措施，可以幫助女性更好地應對這一困擾。