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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8085次

• 眼壓高是青光眼么

  正常人的眼壓，95%的人群，眼壓值是在10到21毫米汞柱之間，那么超過21毫米汞柱的人，他的眼壓已經高于正常了，對他來說他是青光眼嗎，不能完全確定。如果這時候，我們給患者查檢查視野，或做眼底的彩照，我們發現患者的視野是正常的，那我們可以給他叫作高眼壓癥，我們并不能給他診斷是青光眼，那這時候我們應該怎么辦，在臨床上我們會給患者，完善兩方面的檢查，一方面我們會給他做一個，角膜厚度的檢查。因為有些角膜厚度厚的患者，他生理性的眼壓就會比較高，同時我們還會建議患者，做個24小時的眼壓測定，如果患者24小時眼壓，最高值超過了30毫米汞柱，那我們認為，這類高眼壓癥的患者，以后發生青光眼的可能性會非常大，那即便他的視野檢查是正常的，我們也會建議他，用上降眼壓的眼藥水。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 3504次

• 青光眼降眼壓的藥物
  一、擬副交感神經藥，也就是縮瞳劑量。通過興奮虹膜闊約肌縮小瞳孔來解除周邊虹膜對小梁網的堵塞，使房角重新開放，從而降低眼壓。常用1%~2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔5~10分鐘一次。瞳孔縮小，眼壓降低后改為1~2小時一次，每次點藥后壓迫淚囊區數分鐘，如果出現惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應及時停藥，嚴重者可用阿托品解毒。二、碳酸酐酶抑制劑?？蓽p少房水生成，從而降低眼壓，常用乙酸唑胺口服，如服用后出現口周及手腳麻木，停藥后癥狀即可消失。此藥不可長期服用，可引起尿路結石、腎絞痛、血尿及小便困難等副作用。若發生上述癥狀，應囑咐病人停藥，并多次少量飲水。三、β為腎上腺能受體阻滯劑。通過抑制房水生成而降低眼壓，常用0.25%~0.5%噻嗎洛爾滴眼液，每日滴眼兩次，注意心率變化。對心臟房室傳導阻塞、竇性心動過緩和支氣管哮喘者禁用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:51”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-20 5953次

• 治療青光眼降眼壓的藥物
  青光眼降眼壓的藥物選擇必須根據青光眼的種類以及發展階段，也要結合藥物的作用機理、效果劑量、用法及其不良反應，來選擇合適的藥物，原發性開角型青光眼，首選β受體阻滯劑，常用0.5%的噻嗎心安滴眼液，如果患者有支氣管哮喘，阻塞性肺部疾病以及心血管疾病者，可選用貝特舒滴眼液。一種β受體組織劑療效欠佳，可試用另一種，如果單用β受體阻滯劑眼壓不能控制者，可加用縮瞳劑，常用的是1%的毛果蕓香堿滴眼液，療效不佳，可增加藥物濃度，但是應該注意小瞳孔對白內障患者以及暗環境下工作者不合適，另外對于高度近視眼，有誘發視網膜脫離的危險。如果上述用藥失敗，可加用或改用阿法根、適利達、派立明滴眼液等，對于不能接受手術，和手術前眼壓仍然很高者，可用碳酸酐酶抑制劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 1:42”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-25 4320次

• 青光眼吃什么降眼壓
  病情分析：青光眼患者可以通過口服醋甲唑胺片，乙酰唑胺片等藥物來降低眼壓，但是這兩種藥物有可能損傷腎功能，因此不建議長期使用，只用來短期應急降低眼壓。意見建議：青光眼患者如果需要長期用藥控制眼壓的話，一般可以采取點眼藥水的方式，例如目前常用的有布林佐胺滴眼液，拉坦前列素滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-01-23 1903次

• 青光眼手術前要降眼壓嗎
  一般來說，青光眼手術之前一定要先把眼壓降下來，否則，在青光眼手術過程中，非常容易發生虹膜脫出，或者發生脈絡膜脫出。一般來說，青光眼手術之前往往需要口服醋甲唑胺。青光眼手術之后，要用一下消炎的眼藥水，避免發生局部的炎癥反應。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2018-12-18 2203次

• 青光眼降眼壓的藥物
  一、擬副交感神經藥，也就是縮瞳劑量。通過興奮虹膜闊約肌縮小瞳孔來解除周邊虹膜對小梁網的堵塞，使房角重新開放，從而降低眼壓。常用1%~2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔5~10分鐘一次。瞳孔縮小，眼壓降低后改為1~2小時一次，每次點藥后壓迫淚囊區數分鐘，如果出現惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應及時停
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-01 625次

• 青光眼降眼壓的眼藥水
  第一，擬副交感神經藥，也就是縮瞳劑，通過興奮虹膜括約肌縮小瞳孔，來解除周邊周邊虹膜對小梁網的堵塞，使房角重新開放，從而降低眼壓，常用1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔五到十分鐘一次；瞳孔縮小眼壓降低后，改為一到2小時一次，每次點藥后應壓迫淚囊區數分鐘。如果出現惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 695次