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• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴(yán)重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進行支架手術(shù)。但除了從主要血管及其嚴(yán)重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴(yán)重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進行客觀檢查來進行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進行心臟支架手術(shù)。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 6406次

• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關(guān)于心臟永久起搏器這個適應(yīng)癥是緩慢性心律失常，包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變，如果一個方面出了問題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時出現(xiàn)問題那個就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個SAD就是一個植入式的體內(nèi)除顫器。

  

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  劉芳 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-27 6983次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術(shù)
  心臟搭橋手術(shù)適應(yīng)癥主要包括明顯的左主干病變，或相當(dāng)于左主干病變的前降支和回旋支近段狹窄大于等于70%，三支病變者伴左心室射血分?jǐn)?shù)小于50%。兩支血管病變伴左前降支近段狹窄和左心室射血分?jǐn)?shù)小于50%。或無創(chuàng)檢查證實有心肌缺血，或內(nèi)科藥物治療無效，或進行介入性治療，PTCA和支架失敗，以及CABG術(shù)后發(fā)生再狹窄的患者；心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂，引起二尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全的患者，應(yīng)急診手術(shù)或在全身情況穩(wěn)定后再手術(shù)。室壁瘤形成或陳舊性心肌梗死的瘢痕，引起室性心律失常的患者，在電生理檢查后可手術(shù)切除室壁瘤或瘢痕，同時行心內(nèi)膜切除術(shù)；陳舊性較大面積心肌梗死，又無心絞痛癥狀或左心功能不全，EF低于正常的患者，應(yīng)行心肌梗塞和超聲心動圖檢查，進行心肌存活試驗，以判斷是否需要手術(shù)。
  語音時長 01:39”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-10 9761次

• 什么情況下才拔牙
  什么情況下需要拔牙，實際上拔牙的適應(yīng)癥是非常廣，很多情況都有可能要拔牙。比如說患者有嚴(yán)重的而且是廣泛性的齲壞，這種齲壞不能夠通過根管治療來修復(fù)，就需要拔除，比如殘根，比如殘冠。如果患者有嚴(yán)重的根尖周病變，不能夠通過根管治療或者是根尖切除等等，這種保守治療的方法來保留的牙齒需要拔除。如果患者有比較嚴(yán)重的牙周病變，牙周圍骨組織大部分的破壞，或者是條件有所限制不能夠治療的患者，我們需要拔除，或者是患者是阻生的智齒，這種智齒容易引起鄰牙齲壞或者是本身經(jīng)常感染，也需要拔除。
  語音時長 01:17”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-10-16 4839次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術(shù)
  病情分析：如果是嚴(yán)重的冠狀動脈血管狹窄的患者，可以考慮行冠脈搭橋手術(shù)治療。通常適用于左主干病變或三支血管彌漫性病變的患者，此外像冠心病合并糖尿病的人群也可以考慮行搭橋，另外像嚴(yán)重的冠脈肌橋患者也可考慮行心臟搭橋手術(shù)。意見建議：心臟搭橋手術(shù)屬于開胸外科手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較大，有可能會出現(xiàn)出血，感染，肝腎功能不全，惡性心律失常，心力衰竭等多種臨床并發(fā)癥，需要仔細手術(shù)操作，術(shù)后需要嚴(yán)密監(jiān)測。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-08-04 1904次

• 什么情況下才拔牙
  病情分析：口腔中的牙齒如果確定已經(jīng)不能保留了，比如發(fā)生了長期牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收程度十分嚴(yán)重的松動牙齒，又或者是發(fā)生了嚴(yán)重的齲壞導(dǎo)致牙體大部分已經(jīng)缺失，而無法進行鑲牙，這些情況是需要拔牙的。同時如果要進行正畸治療，而牙齒擁擠十分嚴(yán)重，需要靠拔除部分牙齒來騰出空間。意見建議：如果想要拔牙，建議選擇正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者規(guī)范的口腔診所進行，同時在拔牙前建議完善牙齒影像檢查以及全口曲面斷層檢查。
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-07-08 1503次

• 什么情況下心臟搭橋
  一般情況下在冠狀動脈粥樣硬化的情況下，可以進行心臟搭橋。心臟搭橋也就是心臟搭橋手術(shù)，如果患者的一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣硬化的情況，就有可能會導(dǎo)致局部出現(xiàn)堵塞或和狹窄的情況，如果長期保持下去就有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象，比如心絞痛、心肌梗塞等，影響患者的身體健康，如果患者出現(xiàn)了這種
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 345次

• 什么情況下需要心臟搭橋
  當(dāng)患者一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄或堵塞的情況下需要心臟搭橋。如果患者一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄或堵塞的情況，就有可能會導(dǎo)致患者自身血供不能滿足心臟對于全身血液的需求，有可能會使患者出現(xiàn)心肌梗死或心絞痛的情況，這時可以通過服用藥物的方式進行治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、華法林鈉片等。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 500次