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• 什么情況下需要做心臟支架手術

  心臟支架手術針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進行支架手術。但除了從主要血管及其嚴重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進行客觀檢查來進行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進行心臟支架手術。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-24 6405次

• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關于心臟永久起搏器這個適應癥是緩慢性心律失常，包括竇房結病變還有房室結病變，如果一個方面出了問題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結病變竇房結和房室結同時出現問題那個就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發生惡性心律失常的咱們可以植入一個SAD就是一個植入式的體內除顫器。

  

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  劉芳 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-04-27 6983次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術
  心臟搭橋手術適應癥主要包括明顯的左主干病變，或相當于左主干病變的前降支和回旋支近段狹窄大于等于70%，三支病變者伴左心室射血分數小于50%。兩支血管病變伴左前降支近段狹窄和左心室射血分數小于50%。或無創檢查證實有心肌缺血，或內科藥物治療無效，或進行介入性治療，PTCA和支架失敗，以及CABG術后發生再狹窄的患者；心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂，引起二尖瓣嚴重關閉不全的患者，應急診手術或在全身情況穩定后再手術。室壁瘤形成或陳舊性心肌梗死的瘢痕，引起室性心律失常的患者，在電生理檢查后可手術切除室壁瘤或瘢痕，同時行心內膜切除術；陳舊性較大面積心肌梗死，又無心絞痛癥狀或左心功能不全，EF低于正常的患者，應行心肌梗塞和超聲心動圖檢查，進行心肌存活試驗，以判斷是否需要手術。
  語音時長 01:39”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-10 9761次

• 什么情況下做心臟造影
  一，不明原因的胸痛，無創性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。二，不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失常或新發傳導阻滯，有時需要做冠狀動脈造影檢查排除冠心病。三，不明原因的左心功能不全，主要見于擴張型心肌病，或者是缺血性心肌疾病，二者鑒別需要行冠狀動脈造影檢查。四，經皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術，復發后心絞痛等。五，先天性心臟病和瓣膜病等，重大手術前，年齡五十歲左右，或者是五十到七十歲左右的患者，容易合并高血壓，高血脂患者，有冠狀動脈畸形，或者動脈硬化可以在手術的同時進行干預。六，無癥狀但是懷疑有冠心病的患者，在高危職業，如飛行員，機車司機，警察，運動員，消防員或者是一些醫療保險需要等，需要做心臟造影。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-13 17301次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術
  病情分析：如果是嚴重的冠狀動脈血管狹窄的患者，可以考慮行冠脈搭橋手術治療。通常適用于左主干病變或三支血管彌漫性病變的患者，此外像冠心病合并糖尿病的人群也可以考慮行搭橋，另外像嚴重的冠脈肌橋患者也可考慮行心臟搭橋手術。意見建議：心臟搭橋手術屬于開胸外科手術，手術創傷較大，有可能會出現出血，感染，肝腎功能不全，惡性心律失常，心力衰竭等多種臨床并發癥，需要仔細手術操作，術后需要嚴密監測。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-08-04 1904次

• 什么情況下做心臟CT
  做心臟CT，主要是指做了心臟彩超、心電圖，抽血化驗心肌酶、肌鈣蛋白、血糖、血脂的情況下，如果還不能診斷出疾病，特別是冠心病，這個時候就需要考慮做冠脈CTA檢查，準確率可以達到90%以上。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-19 7904次

• 什么情況下需要心臟搭橋
  當患者一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現了狹窄或堵塞的情況下需要心臟搭橋。如果患者一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現了狹窄或堵塞的情況，就有可能會導致患者自身血供不能滿足心臟對于全身血液的需求，有可能會使患者出現心肌梗死或心絞痛的情況，這時可以通過服用藥物的方式進行治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、華法林鈉片等。
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 500次

• 什么情況下心臟才搭橋
  出現冠狀動脈狹窄或阻塞的情況下心臟才搭橋。心臟搭橋一般是做心臟搭橋手術，臨床常用于內科治療沒有控制的心肌缺血癥狀，改善冠狀動脈粥樣硬化所引起的冠狀動脈狹窄或者阻塞，能夠緩解冠狀動脈狹窄導致的供血不足，手術時多需要提取患者自身的血管，比如大隱靜脈、胃網膜右動脈、腹壁下動脈等，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 354次