原發(fā)型肺結(jié)核指初次感染即發(fā)病的肺結(jié)核,又稱初染結(jié)核。典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥，三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。有時(shí)X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，也稱支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。多見于兒童偶爾見于未受感染的成年人。原發(fā)性病灶多好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū)，如上葉下部和下葉上部。倘若原發(fā)感染機(jī)體不能建立足夠免疫力或過敏反應(yīng)強(qiáng)烈，則發(fā)展為臨床原發(fā)性肺結(jié)核。少數(shù)嚴(yán)重者肺內(nèi)原發(fā)灶可成為干酪性肺炎；淋巴結(jié)干酪樣壞死破入支氣管引起支氣管結(jié)核和沿支氣管的播散；腫大淋巴結(jié)壓迫或大量壞死物破入和阻塞支氣管可出現(xiàn)肺不張；早期菌血癥或干酪性病變蝕及血管可演進(jìn)為血行播散性結(jié)核病。
什么是原發(fā)型肺結(jié)核
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-08-053918次
概述：
用藥注意：
肺結(jié)核可選用的化療藥物有：(1)異煙肼：具有強(qiáng)殺菌作用、價(jià)格低廉、副反應(yīng)少、可口服等特點(diǎn)，是治療肺結(jié)核病的基本藥物之一。(2)利福平：對(duì)胞內(nèi)和胞外代謝旺盛、偶爾繁殖的結(jié)核菌均有殺菌作用。(3)吡嗪酰胺：類似于INH的煙酸衍生物，但與INH之間無交叉耐藥性。PZA能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)尤其酸性環(huán)境中的結(jié)核菌，已成為結(jié)核病短程化療中不可缺少的主要藥物。(4)鏈霉素和其他氨基糖苷類：通過抑制蛋白質(zhì)合成來殺滅結(jié)核菌。(5)乙胺丁醇：通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮抗菌作用，與其他抗結(jié)核藥物無交叉耐藥性，且產(chǎn)生耐藥性較為緩慢。(6)對(duì)氨基水楊酸：對(duì)結(jié)核菌抑菌作用較弱，僅作為輔助抗結(jié)核治療藥物。
飲食注意：
肺結(jié)核患者飲食應(yīng)注意：肺結(jié)核病人可適當(dāng)多選用青菜、胡蘿卜、土豆、豆類（尤其是黃豆和豆制品）等食品。橘子、蘋果、梨、番茄、百合、蓮、芡實(shí)、銀耳等都可選用。不宜用油煎炸和不易消化食物，忌食辛辣、刺激食物，禁煙和酒。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是無癥狀肺結(jié)核無癥狀的肺結(jié)核患者是指沒有任何的臨床癥狀，但是通過痰菌檢查和胸部影像學(xué)檢查明確肺結(jié)核診斷的，患者雖然沒有臨床癥狀，但是也有一定的傳染性，所以在治療方案上和有癥狀的肺結(jié)核患者是相同的。也要本著早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療的療程一般是6~9個(gè)月，要根據(jù)病人的治療效果來進(jìn)一步評(píng)估。在治療的過程當(dāng)中病人要觀察肝腎功能、血常規(guī)、視覺損傷、有無皮疹、有無皮膚感覺異常，來明確是否有藥物性肝損傷、腎功能損傷、皮疹等不良反應(yīng)的發(fā)生。所以治療是一個(gè)長期慢性的過程，病人應(yīng)當(dāng)樹立起信心，加強(qiáng)營養(yǎng)，保護(hù)胃腸道功能，進(jìn)行合理的體育鍛煉，提高身體的免疫力。
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-20 6030次
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01:31
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 5382次
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余夢楠
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2018-10-11 5449次
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熊洪海
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2019-07-10 2718次
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田婷
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