硬膜下血腫要根據具體的出血量多少，以及類型來選擇治療方案，硬腦膜下血腫是位于大腦表面跟硬腦膜之間的血腫，這有急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫之分，處理的方法是不一樣的。
硬腦膜下血腫怎么治
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2019-04-283707次
概述：
急性硬腦膜下血腫：
其中急性硬腦膜下血腫是因為頭部受到撞擊導致出現急性出血，一般是因為腦表面的血管損傷和硬腦膜的血管損傷引起，可以導致出現意識昏迷，以及肢體癱瘓等癥狀，通過顱腦CT檢查，能夠發現有顱內新月形密度增高影；如果檢查出血量不大，可以通過靜脈輸液治療，用一些止血藥物，并且密切觀察病情變化，而如果出血量比較大，需要進行開顱手術將血腫清除，術后繼續通過藥物處理。
慢性硬腦膜下血腫：
慢性硬腦膜下血腫主要是腦表面的橋靜脈撕裂引起，這樣會導致靜脈的慢性出血，可以出現逐漸的癥狀加重，表現為頭痛，食欲不振，惡心嘔吐，以及出現肢體活動不靈，肌力下降等癥狀，通過CT檢查能夠發現新月形的等密度或者低密度影，磁共振能夠看得更清楚一些，對于慢性硬腦膜下血腫，如果量少，可以服用阿托伐他汀，而如果量比較大，可以進行鉆孔沖洗引流處理。
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
01:59
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 8219次
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 10693次
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硬腦膜下血腫怎么治其實，如果是對于急性硬腦膜下血腫的患者，傷后六個小時內應該要進行手術，清除血腫。這樣可降低病死率，提高功能恢復的可能性。慢性硬腦膜下血腫的一旦出現顱內壓增高的癥狀，就應該立即的進行手術治療。而且首選的方法應該是鉆孔引流，治療的效果，也是非常的好。如果沒有其他的并發癥，一般情況下，預后是非常良好的。另外，對于急性硬腦膜下血腫的患者來說，由于多有腦挫裂傷，以及繼發的腦水腫同時存在，因此病情一般比較重。如腦挫裂傷較重，或者是血腫，形成速度比較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所導致到腦疝的昏迷，就會相重疊。表現為意識障礙進行性加重，無中間清醒期，或者是意識好轉的表現。顱內壓增高，與腦疝的其他真相，也多在1到3天內進行性加重。語音時長 1:35”
梁金虎
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-02-27 1913次
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硬腦膜下血腫腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內的出血。顱內出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網膜下腔出血和腦內出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續增多地話，昏迷程度會越來越深，出血量超過三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導致出現腦疝，這樣的話會引起瞳孔散大，時間長了會危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過三十毫升，要進行急診手術清除血腫。語音時長 1:17”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-06 2677次
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硬腦膜下血腫好治嗎硬腦膜下血腫也是有輕有重之分的，這主要是與血腫量的多少有關系。如果血腫量不大的話那治療并不困難，通過藥物治療就可以了。如果出血量很大的話，那治療就很困難了，出血量大可以壓迫腦組織引起腦疝，是可以危及到生命的，需要進行開顱手術清除血腫。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-23 1502次
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硬腦膜下血腫能治嗎病情分析：對于硬膜下血腫來說，首先建議應該在患者住院接受治療，其次應該早期對患者行頭顱CT檢查判斷一下目前硬膜下血腫的部位以及血腫量多少，對于血腫量較大的患者建議早期實施手術治療。意見建議：如果沒有手術指征的情況下，建議采取藥物的方法保守治療，給患者使用止血健腦營養神經的藥物來進行治療，必要時可以配合使用脫水藥物，比如甘露醇注射液靜脈點滴。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-05-19 1302次
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硬腦膜下血腫好治嗎硬膜下血腫，這個情況一定要看具體的病情，如果是慢性硬膜下血腫的話，這個都是很好治的，做一個手術就可以了，但是如果急性硬膜下血腫，如果伴隨著昏迷等等一些情況下，這個是不好治的。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-09-27 1858次
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硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區別硬膜外血腫與硬膜下血腫的發生位置不同。硬膜外血腫發生在顱骨內板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發生在腦皮質與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-03-06 7312次
