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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 8223次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10697次

• 硬腦膜下血腫怎么治療
  硬腦膜下血腫，分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。急性硬腦膜下血腫，是因為頭部受到撞擊外傷導致的，這樣可以引起大腦表面，或者是硬腦膜的血管損傷，從而引起出血，這就會引起硬腦膜下血腫。首先要進行顱腦CT檢查，確定診斷，并且看血腫的大小，如果檢查血腫量不多，不超過30ml，可以進行保守治療，應用一些止血的藥物和消腫、脫水的藥物，以及營養腦神經藥物，逐漸可以吸收恢復，但是在治療過程中要密切觀察病情。因為是有出現出血持續增多可能的，如果出血持續增多或者是目前出血量已經超過30ml，那就需要進行手術清除血腫了，否則會因為壓迫腦組織和腦干而危及到生命。慢性硬膜下血腫，主要是因為年齡增大，導致出現的橋靜脈斷裂所致，有些有輕微的外傷時，病程一般比較長，這在檢查明確以后，出血量多的可以進行鉆孔沖洗引流治療。
  語音時長 1:33”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-06 1152次

• 硬腦膜下血腫怎么治療
  硬腦膜下血腫的治療一定要結合患者實際情況進行評價。如果是相對來講比較小，臨床癥狀也并不是非常的重，這個時候的治療主要還是以內科藥物治療為主，比如說給予止血，甘露醇脫水降顱壓，補液，改善循環，營養神經等一系列的治療，定期復查CT明確具體的情況。如果在后續硬膜下血腫變為積液，則要考慮鉆孔引流的方式進行治療，而且一定要注意，如果硬膜下血腫相對來講比較多，甚至造成明顯的臨床癥狀，引起腦疝，這種情況下就要進行外科手術治療，比如開顱腦內血腫清除手術治療，這樣才能更有意義。
  語音時長 01:12”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-04-14 1269次

• 硬腦膜下血腫好治嗎
  硬腦膜下血腫也是有輕有重之分的，這主要是與血腫量的多少有關系。如果血腫量不大的話那治療并不困難，通過藥物治療就可以了。如果出血量很大的話，那治療就很困難了，出血量大可以壓迫腦組織引起腦疝，是可以危及到生命的，需要進行開顱手術清除血腫。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-23 1502次

• 硬腦膜下血腫能治嗎
  病情分析：對于硬膜下血腫來說，首先建議應該在患者住院接受治療，其次應該早期對患者行頭顱CT檢查判斷一下目前硬膜下血腫的部位以及血腫量多少，對于血腫量較大的患者建議早期實施手術治療。意見建議：如果沒有手術指征的情況下，建議采取藥物的方法保守治療，給患者使用止血健腦營養神經的藥物來進行治療，必要時可以配合使用脫水藥物，比如甘露醇注射液靜脈點滴。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-19 1302次

• 硬腦膜下血腫怎么治
  硬膜下血腫要根據具體的出血量多少，以及類型來選擇治療方案，硬腦膜下血腫是位于大腦表面跟硬腦膜之間的血腫，這有急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫之分，處理的方法是不一樣的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-28 2033次

• 硬腦膜下血腫好治嗎
  硬膜下血腫，這個情況一定要看具體的病情，如果是慢性硬膜下血腫的話，這個都是很好治的，做一個手術就可以了，但是如果急性硬膜下血腫，如果伴隨著昏迷等等一些情況下，這個是不好治的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-27 1858次