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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7565次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 9923次

• 硬腦膜下血腫怎么治療
  硬腦膜下血腫，分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。急性硬腦膜下血腫，是因為頭部受到撞擊外傷導致的，這樣可以引起大腦表面，或者是硬腦膜的血管損傷，從而引起出血，這就會引起硬腦膜下血腫。首先要進行顱腦CT檢查，確定診斷，并且看血腫的大小，如果檢查血腫量不多，不超過30ml，可以進行保守治療，應用一些止血的藥物和消腫、脫水的藥物，以及營養腦神經藥物，逐漸可以吸收恢復，但是在治療過程中要密切觀察病情。因為是有出現出血持續增多可能的，如果出血持續增多或者是目前出血量已經超過30ml，那就需要進行手術清除血腫了，否則會因為壓迫腦組織和腦干而危及到生命。慢性硬膜下血腫，主要是因為年齡增大，導致出現的橋靜脈斷裂所致，有些有輕微的外傷時，病程一般比較長，這在檢查明確以后，出血量多的可以進行鉆孔沖洗引流治療。
  語音時長 1:33”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-06 1004次

• 慢性硬腦膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫一般是頭部外傷引起，按血腫發作的時間可以分為急性硬膜下血腫、亞急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫，慢性硬膜下血腫是指受傷后一個月以后出現血腫，慢性硬膜下血腫要做一項顱腦ct的檢查，看血腫的大小，如果病人沒有明顯的癥狀，血腫較少可以考慮給予保守治療。目前，阿托伐他汀鈣片口服，每天20毫克，對于血腫的吸收具有較好的作用。如果血腫量較大，病人出現頭痛、頭暈或者出現一側肢體的活動不靈，顱腦ct檢查中線機構有明顯移位，要考慮給予手術治療，常用的手術方法有鉆孔血腫引流手術、內鏡下血腫清除手術，慢性硬膜下血腫經過手術治療，一般預后較好。
  語音時長 01:47”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-12 2191次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1502次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網膜之間，通過ct檢查主要是表現為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-20 1303次

• 硬腦膜下血腫治療
  硬腦膜下血腫，包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。1、急性硬腦膜下血腫，主要是因為急性的頭部撞擊外傷而引起的。2、慢性硬腦膜下血腫主要見于老年人，是因為腦的萎縮塌陷而導致出現的，這可以引起橋靜脈斷裂，從而引起出血。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-10 2704次

• 硬腦膜下血腫怎么治
  硬膜下血腫要根據具體的出血量多少，以及類型來選擇治療方案，硬腦膜下血腫是位于大腦表面跟硬腦膜之間的血腫，這有急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫之分，處理的方法是不一樣的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-28 2033次