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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 8238次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10712次

• 慢性硬腦膜下血腫治療
  慢性硬腦膜下血腫主要是見于老年人，血腫是逐漸出現的，所以癥狀是逐漸加重的，一般病程也比較長，在早期沒有什么特異的癥狀表現，血腫的出現主要是因為大腦表面的橋靜脈斷裂而引起的。靜脈出血出血比較緩慢，一般在輕微的外傷后可以出現出血，大約一兩個月會有明顯的癥狀，在出血量多了以后會壓迫腦組織而導致出現肢體的活動不好引起偏癱，另外出現精神不振等癥狀，這可以通過顱腦ct檢查來確診，在檢查明確以后如果血腫量不大，可以口服阿托伐他汀治療，這樣能夠促進血腫的吸收，但是在用藥期間要注意密切觀察病情，如果出現出血量持續增多或者目前已經出血量比較多了，可以進行鉆孔沖洗引流治療。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-05 1160次

• 硬腦膜下血腫怎么治療
  硬腦膜下血腫，分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。急性硬腦膜下血腫，是因為頭部受到撞擊外傷導致的，這樣可以引起大腦表面，或者是硬腦膜的血管損傷，從而引起出血，這就會引起硬腦膜下血腫。首先要進行顱腦CT檢查，確定診斷，并且看血腫的大小，如果檢查血腫量不多，不超過30ml，可以進行保守治療，應用一些止血的藥物和消腫、脫水的藥物，以及營養腦神經藥物，逐漸可以吸收恢復，但是在治療過程中要密切觀察病情。因為是有出現出血持續增多可能的，如果出血持續增多或者是目前出血量已經超過30ml，那就需要進行手術清除血腫了，否則會因為壓迫腦組織和腦干而危及到生命。慢性硬膜下血腫，主要是因為年齡增大，導致出現的橋靜脈斷裂所致，有些有輕微的外傷時，病程一般比較長，這在檢查明確以后，出血量多的可以進行鉆孔沖洗引流治療。
  語音時長 1:33”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-06 1156次

• 慢性硬腦膜下血腫如何治療
  慢性硬腦膜下血腫常見于年齡大的患者，部分患者并無外傷史，治療上包括： 1，預防癲癇治療； 2，有凝血功能障礙的糾正凝血功能障礙； 3，對于有神經功能障礙或者精神癥狀的頭顱ct、MRI提前血腫厚度大于1cm的患者，建議手術治療，常進行慢性硬膜下血腫鉆孔引流術。
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-15 1502次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  有慢性硬膜外血腫，可以手術治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應及時采取手術治療的方法。需鉆孔引流必要時需開顱手術。對于一些意識清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-08 2204次

• 慢性硬腦膜下血腫治療
  慢性硬膜下血腫來講，一般都是多見于老年人，多有外傷史，然后癥狀逐漸出現。大多以行走不穩，出現認知功能的障礙，以及大小便失禁的可能性來就診。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-21 1328次

• 慢性硬腦膜下血腫保守治療
  慢性硬腦膜下血腫的保守治療主要是通過非手術方法減輕癥狀、促進血腫吸收，并避免病情進一步惡化。這種方法適用于血腫量較小、未出現嚴重癥狀的患者。保守治療的核心在于密切觀察病情、合理使用藥物，以及定期進行復查。以下是保守治療中的關鍵措施：一、藥物
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-04 0次