問慢性硬膜下血腫怎么治療

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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7550次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術(shù)。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 5857次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀時則應該立即手術(shù)治療。首選鉆孔引流，多數(shù)情況可取得滿意的臨床效果，而且預后較好。即使是老年人年齡較大的時候，只要出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，頭痛、頭昏、惡心嘔吐，一側(cè)肢體運動功能障礙，建議行顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)。治療及時，患者可短時間內(nèi)恢復正常狀態(tài)。目前存在問題可能是術(shù)后血腫復發(fā)。手術(shù)方法選取的是鉆孔沖洗引流術(shù)，根據(jù)血腫的部位、大小選擇鉆孔的部位，多數(shù)建議局部麻醉下實施手術(shù)。
  語音時長 1:33”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-11 3205次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫一般是頭部外傷引起，是顱內(nèi)血管破裂出血，血液積存于硬腦膜和腦組織之間，形成血腫。硬膜下血腫根據(jù)發(fā)作時間的不同，可以分為急性硬膜下血腫，是受傷以后三天之內(nèi)出現(xiàn)。亞急性硬膜下血腫，受傷后三天到三周，慢性硬膜下血腫，受傷三周以后出現(xiàn)。慢性硬膜下血腫多發(fā)生于老年人，如果出血量較少，可以考慮給予保守治療，一般應用阿托伐他汀鈣片20毫克口服，每天觀察病情變化，如果期間病情逐漸加重，或者病人有明顯的癥狀，顱腦ct檢查有中線結(jié)構(gòu)明顯移位，可以考慮給予手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法是鉆孔，血腫引流手術(shù)，可以也可以考慮給予內(nèi)鏡下血腫清除手術(shù)。慢性硬膜下血腫，經(jīng)過積極治療以后，一般效果較好，以上藥物，均遵醫(yī)囑。
  語音時長 1:45”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-21 4646次

• 硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括止血，營養(yǎng)神經(jīng)腦保護和脫水降顱壓治療。這種治療方法主要適用于，硬膜下血腫血腫體積不超過30毫升的患者。手術(shù)治療的方法主要有兩種，分為鉆孔引流手術(shù)和開顱血腫清除＋去骨瓣減壓手術(shù)。鉆孔引流手術(shù)適用于慢性硬膜下血腫和亞急性硬膜下血腫。開顱血腫清除去骨瓣減壓手術(shù)，適合于急性硬膜下血腫超過30毫升的患者。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-04 2204次

• 硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫一般都是手術(shù)治療，但是現(xiàn)在保守治療的成功率也是很高的，具體要看患者的情況，如果患者病情急劇惡化，需馬上手術(shù)，一般是鉆孔引流術(shù)，但必要時需做開顱手術(shù)，如果患者病情無明顯惡化神志清楚，大腦無損傷，可保守治療，讓其自行吸收。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-08 1803次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  慢性硬膜下血腫的治療方法主要包括觀察、藥物治療、鉆孔引流術(shù)以及開顱手術(shù)等。治療方案的選擇取決于血腫的嚴重程度、位置和患者的具體癥狀。1、觀察治療對于偶然發(fā)現(xiàn)、沒有臨床癥狀的非常小的硬膜下血腫，可以采取觀察的方法。患者需要定期做CT檢查，監(jiān)測
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀時則應該立即手術(shù)治療。首選鉆孔引流，多數(shù)情況可取得滿意的臨床效果，而且預后較好。即使是老年人年齡較大的時候，只要出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，頭痛、頭昏、惡心嘔吐，一側(cè)肢體運動功能障礙，建議行顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)。治療及時，患者可短時間內(nèi)恢復正常狀態(tài)。目前存在問題可能是術(shù)后血腫復發(fā)。手
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 107次