問硬膜下血腫怎么治療
病情描述：
硬膜下血腫怎么治療
答醫生回答
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2019-01-08
病情分析：
意見建議：
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
01:59
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 7550次
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。
02:10
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-10-18 5857次
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硬膜下血腫怎么治療硬膜下血腫可能因外傷的因素形成，也可能因為高血壓腦出血，如果硬膜下急性形成占位效應非常明顯，患者短時間內處于昏迷狀態，腦中線移位非常明顯，這種情況下要急診開顱，將骨瓣祛除，清除血腫，如果顱壓下降比較明顯，術后可以將骨頭還納，將顱骨固定于顱骨板上。如果是患者硬膜下出血以后占位效應并不是特別明顯，腦中線移位也不是特別明顯，患者的意識情況尚可，可以考慮兩到三周以后，待血凝塊再次液化成液態的血，這時候可以做微創手術，打孔做外引流。如果硬膜下出血較少，量非常少，一般情況下，可以讓患者應用一些相關藥物逐漸自我吸收。語音時長 1:18”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-01-24 4637次
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慢性硬膜下血腫怎么治療患者出現顱內壓增高的癥狀時則應該立即手術治療。首選鉆孔引流，多數情況可取得滿意的臨床效果，而且預后較好。即使是老年人年齡較大的時候，只要出現顱內壓增高的癥狀，頭痛、頭昏、惡心嘔吐，一側肢體運動功能障礙，建議行顱內血腫鉆孔引流術。治療及時，患者可短時間內恢復正常狀態。目前存在問題可能是術后血腫復發。手術方法選取的是鉆孔沖洗引流術，根據血腫的部位、大小選擇鉆孔的部位，多數建議局部麻醉下實施手術。語音時長 1:33”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-07-11 3205次
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硬膜下血腫怎么治療硬膜下血腫的治療方法主要包括保守治療和手術治療。保守治療主要包括止血，營養神經腦保護和脫水降顱壓治療。這種治療方法主要適用于，硬膜下血腫血腫體積不超過30毫升的患者。手術治療的方法主要有兩種，分為鉆孔引流手術和開顱血腫清除＋去骨瓣減壓手術。鉆孔引流手術適用于慢性硬膜下血腫和亞急性硬膜下血腫。開顱血腫清除去骨瓣減壓手術，適合于急性硬膜下血腫超過30毫升的患者。
徐偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-12-04 2204次
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慢性硬膜下血腫怎么治療有慢性硬膜外血腫，可以手術治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應及時采取手術治療的方法。需鉆孔引流必要時需開顱手術。對于一些意識清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-08 2004次
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兒童硬膜下血腫怎么治療兒童硬膜下血腫是神經外科的緊急狀況，其治療主要包括顱內壓控制、手術治療以及藥物治療等多個方面。控制顱內壓是治療的關鍵。醫生通常會使用甘露醇、呋塞米等藥物來快速降低顱內壓力，防止病情進一步惡化。這些藥物能夠有效減輕腦水腫，緩解因血腫導致的顱內
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-11-28 0次
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兒童硬膜下血腫怎么治療兒童硬膜下血腫可通過用藥、手術等方式治療。如果兒童硬膜下血腫較小，而且患者沒有進行性加重的頭痛，可通過用藥來治療。復方吡拉西坦腦蛋白水解物片是一種復方制劑，可改善兒童硬膜下血腫的癥狀，調節和改善神經元的代謝，有助于腦部恢復健康。還可根據硬膜下血腫量的大小、腦組織腫脹程度不同，給予不同頻次甘露醇，以降
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-03-07 550次
