問硬膜下血腫怎么治療

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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7550次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術(shù)。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 5857次

• 硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫可能因外傷的因素形成，也可能因為高血壓腦出血，如果硬膜下急性形成占位效應(yīng)非常明顯，患者短時間內(nèi)處于昏迷狀態(tài)，腦中線移位非常明顯，這種情況下要急診開顱，將骨瓣祛除，清除血腫，如果顱壓下降比較明顯，術(shù)后可以將骨頭還納，將顱骨固定于顱骨板上。如果是患者硬膜下出血以后占位效應(yīng)并不是特別明顯，腦中線移位也不是特別明顯，患者的意識情況尚可，可以考慮兩到三周以后，待血凝塊再次液化成液態(tài)的血，這時候可以做微創(chuàng)手術(shù)，打孔做外引流。如果硬膜下出血較少，量非常少，一般情況下，可以讓患者應(yīng)用一些相關(guān)藥物逐漸自我吸收。
  語音時長 1:18”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-24 4637次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀時則應(yīng)該立即手術(shù)治療。首選鉆孔引流，多數(shù)情況可取得滿意的臨床效果，而且預(yù)后較好。即使是老年人年齡較大的時候，只要出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，頭痛、頭昏、惡心嘔吐，一側(cè)肢體運動功能障礙，建議行顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)。治療及時，患者可短時間內(nèi)恢復(fù)正常狀態(tài)。目前存在問題可能是術(shù)后血腫復(fù)發(fā)。手術(shù)方法選取的是鉆孔沖洗引流術(shù)，根據(jù)血腫的部位、大小選擇鉆孔的部位，多數(shù)建議局部麻醉下實施手術(shù)。
  語音時長 1:33”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-11 3205次

• 硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫一般都是手術(shù)治療，但是現(xiàn)在保守治療的成功率也是很高的，具體要看患者的情況，如果患者病情急劇惡化，需馬上手術(shù)，一般是鉆孔引流術(shù)，但必要時需做開顱手術(shù)，如果患者病情無明顯惡化神志清楚，大腦無損傷，可保守治療，讓其自行吸收。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-08 1803次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  有慢性硬膜外血腫，可以手術(shù)治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應(yīng)及時采取手術(shù)治療的方法。需鉆孔引流必要時需開顱手術(shù)。對于一些意識清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-08 2004次

• 兒童硬膜下血腫怎么治療
  兒童硬膜下血腫是神經(jīng)外科的緊急狀況，其治療主要包括顱內(nèi)壓控制、手術(shù)治療以及藥物治療等多個方面?？刂骑B內(nèi)壓是治療的關(guān)鍵。醫(yī)生通常會使用甘露醇、呋塞米等藥物來快速降低顱內(nèi)壓力，防止病情進一步惡化。這些藥物能夠有效減輕腦水腫，緩解因血腫導(dǎo)致的顱內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-28 0次

• 兒童硬膜下血腫怎么治療
  兒童硬膜下血腫可通過用藥、手術(shù)等方式治療。如果兒童硬膜下血腫較小，而且患者沒有進行性加重的頭痛，可通過用藥來治療。復(fù)方吡拉西坦腦蛋白水解物片是一種復(fù)方制劑，可改善兒童硬膜下血腫的癥狀，調(diào)節(jié)和改善神經(jīng)元的代謝，有助于腦部恢復(fù)健康。還可根據(jù)硬膜下血腫量的大小、腦組織腫脹程度不同，給予不同頻次甘露醇，以降
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-07 550次