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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 8241次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10713次

• 慢性硬腦膜下血腫保守治療
  臨床上需要根據患者的臨床表現以及影像學資料，決定慢性硬膜下血腫的病人是進行保守治療，還是手術治療。對于ct和磁共振顯示的血腫最大厚度不超過一公分，而且沒有任何臨床癥狀的患者，是可以選擇保守治療的，比如說臨床上患者沒有任何局灶性的功能障礙，沒有精神狀態的改變，可以選擇保守治療，應該積極給以抗癲癇藥物預防使用。如果預防使用一周沒有出現任何癲癇發作是可以停藥的，但是如果是患者在后期出現癲癇，則需要長期服用抗癲癇藥。患者的血液凝血功能如果有異常，應該及時予以糾正凝血功能，避免出血增多。同時應該動態的觀察ct所顯示血腫的量的多少，如果出血增多，有可能需要急診行手術治療。
  語音時長 1:23”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-03-05 2141次

• 慢性硬腦膜下血腫的治療
  慢性硬腦膜下血腫的發病原因不是很明確，一般考慮和頭外傷有關，一般多見于老年人。慢性硬膜下血腫病人可以出現頭痛，出現一側肢體活動不靈。嚴重時出現嘔吐，意識障礙等。慢性硬腦膜下血腫要做一下顱腦CT的檢查，看出血量多少，如果病人出血量較少，沒有明顯的癥狀，可以考慮給予藥物治療，可以給予立普妥口服每天20毫克，觀察病情的變化。如果慢性硬膜下血腫出血量較大，顱腦CT出現結構明顯移位，病人出現明顯的癥狀，可以考慮給予手術治療，常用的手術方法有血腫腔鉆孔引流手術、內鏡下血腫清除手術，術后對癥治療，可以給予立普妥預防血腫復發。以上方案僅供參考，具體用藥情況請按藥品說明或者到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:47”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-31 2507次

• 慢性硬腦膜下血腫如何治療
  慢性硬腦膜下血腫常見于年齡大的患者，部分患者并無外傷史，治療上包括： 1，預防癲癇治療； 2，有凝血功能障礙的糾正凝血功能障礙； 3，對于有神經功能障礙或者精神癥狀的頭顱ct、MRI提前血腫厚度大于1cm的患者，建議手術治療，常進行慢性硬膜下血腫鉆孔引流術。
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-15 1502次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現頭痛、惡心嘔吐、復視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫院做詳細診治。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-30 1704次

• 慢性硬腦膜下血腫治療
  慢性硬膜下血腫來講，一般都是多見于老年人，多有外傷史，然后癥狀逐漸出現。大多以行走不穩，出現認知功能的障礙，以及大小便失禁的可能性來就診。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-21 1328次

• 慢性硬腦膜下血腫保守治療
  慢性硬腦膜下血腫的保守治療主要是通過非手術方法減輕癥狀、促進血腫吸收，并避免病情進一步惡化。這種方法適用于血腫量較小、未出現嚴重癥狀的患者。保守治療的核心在于密切觀察病情、合理使用藥物，以及定期進行復查。以下是保守治療中的關鍵措施：一、藥物
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-04 0次