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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17397次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對(duì)結(jié)石比較小的，比如說(shuō)1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒什么大問題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對(duì)來(lái)說(shuō)它是一個(gè)手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時(shí)間一般比較長(zhǎng)。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個(gè)小眼，進(jìn)去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會(huì)留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個(gè)月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進(jìn)行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒有切口的，但體內(nèi)也會(huì)留一個(gè)輸尿管支架管，也是一個(gè)月以后取。所以總體來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個(gè)月之后，才能恢復(fù)到正常的活動(dòng)和工作。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 21650次

• 腎結(jié)石能用碎石機(jī)碎嗎
  腎結(jié)石可以使用體外震波碎石器來(lái)進(jìn)行體外振波又叫eswel，患者躺于檢查床上然后利用超聲波振波的原理，定位之后找到結(jié)石。將超聲波對(duì)準(zhǔn)結(jié)石然后擊碎，擊碎之后結(jié)石更容易從腎臟通過輸尿管進(jìn)入膀胱尿道排出體外。但是體外震波有其適應(yīng)癥，比如患者過度肥胖者不適合使用體外沖擊波進(jìn)行碎石，以及結(jié)石過小也不適合。如小于6毫米的結(jié)石，不建議使用體外沖擊波。因?yàn)?毫米以下的結(jié)石有希望自己排出體外，而對(duì)于一公分以下的均是有概率從體內(nèi)自然通道排出，必要時(shí)可以輔助金錢草排石通顆粒來(lái)進(jìn)行此類通淋利濕藥物的治療，從而加大結(jié)石排出的可能性。如果保守治療無(wú)效首先建議使用體外沖擊波碎石，而體外沖擊波碎石一般治療一到兩公分左右。如果超過兩公分也不適合，建議使用經(jīng)皮腎鏡碎石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-07 4404次

• 體外碎石機(jī)可以碎膽結(jié)石嗎
  需要明確的是，體外碎石機(jī)并不可以碎膽結(jié)石，所以說(shuō)一旦患者確診得了膽結(jié)石不推薦患者選用此種方法進(jìn)行治療，這是缺乏相應(yīng)病例報(bào)道，也是沒有循證醫(yī)學(xué)根據(jù)的。膽結(jié)石一旦發(fā)生，如果患者想要徹底治愈疾病，只要患者沒有明顯的手術(shù)禁忌建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)為好，只有經(jīng)過積極的手術(shù)治療才能夠治愈患者的疾病。當(dāng)然需要明確的是，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，推薦膽結(jié)石的患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低。手術(shù)以后要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，在圍手術(shù)期也需要加強(qiáng)抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣的話才有利于患者的快速康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-08-13 3497次

• 腎結(jié)石碎石怎么碎
  病情分析：腎結(jié)石患者可以進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)碎石。如果體外沖擊波碎石，患者可以在門診進(jìn)行，在碎石之后要大量喝水，勤排尿。如果結(jié)石較大，有腎盂積水，可以選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石，要在手術(shù)室全身麻醉之后取截石位，然后輸尿管軟鏡通過尿道進(jìn)入到膀胱、輸尿管、腎臟，然后利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎。意見建議：患者在進(jìn)行碎石治療之后，要大量喝水，勤排尿，多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉，有助于小的腎結(jié)石及時(shí)通過人體自然腔道排出體外。患者還需要定期去泌尿外科復(fù)查。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-12-30 1702次

• 腎結(jié)石怎么碎
  病情分析：腎結(jié)石患者如果進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石，應(yīng)該在手術(shù)室全麻之后取截石位，然后輸尿管軟鏡通過尿道進(jìn)入到膀胱，輸尿管，腎臟，找到結(jié)石之后，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎。意見建議：患者在進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石之后，仍然要多喝水，勤排尿，有助于小結(jié)石及時(shí)通過人體自然腔道排出體外，體內(nèi)會(huì)留有一根輸尿管支架管，術(shù)后一個(gè)月要去泌尿外科，將體內(nèi)的輸尿管支架管取出。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-01-06 1403次

• 0.9厘米腎結(jié)石體外碎石機(jī)能碎嗎
  肯定的告訴大家，小于兩公分的結(jié)石都可以通過體外碎石機(jī)進(jìn)行碎石治療。0.9厘米的結(jié)石體外震波碎石是最佳選擇，對(duì)于0.9厘米一般一次到兩次就可以有效的將結(jié)石擊碎，并排出體外。建議大家選擇體外震波碎石。這是一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，費(fèi)用低，有效的治療方案。建議大家碎石后應(yīng)該大量喝水，吃消炎藥、排石藥，同時(shí)增加α
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 235次

• 腎結(jié)石能用超聲波碎石嗎
  腎結(jié)石可以使用超聲波碎石。在進(jìn)行超聲波碎石治療時(shí)，通常會(huì)配合使用一些藥物來(lái)輔助排石和預(yù)防感染。常用的藥物包括：1、利尿劑：如速尿、氫氯噻嗪等，通過增加尿量，幫助結(jié)石碎片更快排出。2、解痙藥：如黃體酮、阿托品等，可以松弛平滑肌，減少碎石過程中
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-28 0次