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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-31 8565次

• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉移瘤，或者心包的原發腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫在這方面治療效果也不是太完美。在中醫認為積液是一種陰邪，可以用溫熱的方法，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 5696次

• 心包積液的病理生理？
  正常心包內壓力是零或負值，如積聚較多的液體時心包腔內壓力也會升高，可以產生血流動力學的改變，當液體也積聚達到一定程度時就限制心臟的擴張，降低心肌的順應性顯著妨礙心臟舒張期的血液充盈，從而導致而心搏量降低，每搏量的下降，最初由反射性地增加腎上腺素能神經的張力而代償，靜脈壓的升高也增加心室的充盈，心肌收縮力的增強和心率的加快以增加心排出量，收縮周圍小動脈也維持動脈血壓。如心包積液繼續增加，心包腔內壓力進一步增高，機體代償機制衰竭，導致心排出量顯著下降，動脈血壓下降周圍組織灌注不足循環衰竭而產生休克，此時即為心臟壓塞，如果心包積液發展緩慢，當積聚到一定限度時，可出現亞急性和慢性心包壓塞，此時心包腔內壓力增加使靜脈血液回流到右心室困難，這時靜脈壓升高而出現起循環瘀血癥。
  語音時長 1:49”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-11 2366次

• 縮窄性心包炎的病理生理
  縮窄性心包炎常伴心包積液病理特點是纖維化沉積，以后逐步演變到激化積液吸收的亞急性期，或為心包纖維瘢痕形成和增厚造成的心包腔部分或完全閉塞的慢性期。絕大多數心包縮窄是均勻對稱的，少數病例心包增厚或鈣化，與房室溝沿半月瓣膜或主動脈溝，有時流出到腔靜脈開口處的環狀狹窄，以上心包炎一系列的病理改變，限制了心室的輸張期充盈，導致心排血量下降，阻礙靜脈回流而引起體循環靜脈壓增高。此外心肌萎縮和房室溝等部位的局限性縮窄，又進一步加劇了心臟血流動力學障礙。
  語音時長 01:18”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-12 2050次

• 貧血的病理生理
  貧血病理生理可按照貧血發生的病理生理特點，貧血可以分為三大類。一個是失血后的貧血，由于外出血和內出血所導致的血液喪失。第二個是紅細胞破壞過多，由于先天性遺傳性因素和后天性獲得性因素所導致的，后者又分為免疫性和非免疫性溶血性貧血兩大類。第三個是紅細胞生成減少，因造血營養物質的缺乏或者是造血細胞組織結構和功能的異常，致紅細胞和血紅蛋白生成障礙。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-11-23 2602次

• 心包積液什么引起的
  病情分析：心包積液引起的原因是比較多的，首先要考慮可能是由于感染性的原因或非感染性的原因所造成的。而感染性的心包積液又包括了結合病毒細菌，以及原蟲等這些情況，非感染性的心包積液包括了腫瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，風濕病，風濕性關節炎，硬皮病等，這些都有可能會造成。意見建議：一定要根據癥狀在臨床醫生的指導下選擇藥物或者是手術治療的方法。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-21 2003次

• 縮窄性心包炎的病理生理
  縮窄性心包炎為慢性進行性疾病，心包受各種原因引起的炎癥浸潤時，壁層及臟層心包均受累，纖維素性滲出物沉積，心包增厚，壁臟層黏連心包腔消失。心包增厚程度不一，通常為0.3-0.5cm，也可增厚至1cm以上，常以心臟膈面為著，心房及大動脈根部次之。在腔靜脈入口處可形成狹窄環造成嚴重梗阻。在房室交接處也可形
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-05 1197次

• 慢性縮窄性心包炎的病理生理改變
  由于心臟受到堅硬心包的束縛，舒張期不能充分擴張，靜脈血液回流量減少，心臟收縮時心排血量相對減少，心排血量減少，導致腎臟對鹽和水的潴留，從而增加血容量。因為靜脈血液回流障礙而產生靜脈壓升高，肝大，腹水，胸水，下肢水腫等體征。左側心臟受束縛，使肺靜脈血液回流受阻，可以呈現肺淤血，肺靜脈及肺動脈壓力升高。
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 94次