小兒腹瀉的鑒別診斷是非常重要的，可以分為感染源引起的腹瀉和非感染原因引起的腹瀉。感染性腹瀉主要由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等感染所致，也可能是服用了抗生素導(dǎo)致。非感染腹瀉主要由于喂養(yǎng)不當(dāng)，牛奶或大豆制品過(guò)敏、乳糖不耐受、氣候變化等原因?qū)е碌?，針?duì)這種情況，我們重點(diǎn)說(shuō)下輪狀病毒性腹瀉，生理性腹瀉和過(guò)敏性腹瀉這些情況。
輪狀病毒腹瀉又稱(chēng)為秋季腹瀉，是輪狀病毒感染引起的腹瀉，是秋冬季嬰兒腹瀉最常見(jiàn)的原因，可以通過(guò)糞口傳播，也可以通過(guò)呼吸道感染所致、大便特點(diǎn)是黃色水樣或蛋花湯樣帶少量粘液，病程三到八天。
生理性腹瀉多見(jiàn)于六個(gè)月內(nèi)嬰兒，出生后不久就出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外沒(méi)有其他癥狀，食欲好，不影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
過(guò)敏性腹瀉是由于人體腸道內(nèi)有大量的外來(lái)的物質(zhì)也叫抗原，細(xì)菌病毒和食物。腸黏膜通過(guò)免疫性機(jī)制構(gòu)成黏膜屏障可阻止抗原進(jìn)入體內(nèi)或控制機(jī)體對(duì)于侵入抗原的免疫反應(yīng)，如果這些黏膜屏障作用減弱或者喪失，抗原進(jìn)入人體內(nèi)引起過(guò)敏腹瀉，過(guò)敏性腹瀉屬于食物過(guò)敏癥，主要見(jiàn)于牛奶乳蛋白和大豆蛋白過(guò)敏。乳糖不耐受是吃乳糖就會(huì)難受比如引起腹瀉等癥狀，主要原因有先天性和繼發(fā)性乳糖不耐受，孩子有乳糖不耐受可以選擇的低乳糖奶粉或者是無(wú)乳糖奶粉，食用這種奶粉以后孩子的腹瀉會(huì)明顯得到緩解。
