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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6757次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11224次

• 怎樣進行腰痛的鑒別診斷
  腰痛只是一個癥狀，它沒有其他的鑒別診斷，只是由于其他的一些疾病可以進行相關的鑒別。比如患者出現了腰椎間盤突出或者是患者出現了腰椎的骨折，它們可以進行相關的鑒別。患者都會出現腰部的疼痛，可以分析患者的病因以及相關的輔助檢查，可以進行相關的鑒別。患者腰椎間盤突出主要是表現為腰部的疼痛，下肢的疼痛，麻木等現象。如果是出現了腰椎骨折一般患者會出現外傷史，比如患者是由于高處墜落，重物砸傷造成了腰部的疼痛，同時可以進行相關的CT檢查，磁共振檢查可以分辨。如果是腰椎間盤突出，可以出現髓核壓迫了神經根，硬膜囊。如果是骨折，可以發現腰椎骨折的部位以及它壓縮的情況。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-15 2589次

• 腰痛如何鑒別診斷
  腰痛最主要的疾病是因為腰肌勞損，或者是腰椎間盤突出引起的比較多一些。腰肌勞損引起的，一般都有突然的劇烈彎腰、用力過度突然會導致腰肌勞損。如果是腰間盤突出導致的，一般會合并有下肢的運動或者感覺障礙，通過腰椎的CT或者核磁可以明確診斷。腎臟有結石或者輸尿管結石，有的也會也會有腰痛，一般都是排尿的時候因為結石嵌頓會引起疼痛，如果有一些比較嚴重的，會有肉眼血尿，化驗尿常規的時候會有血尿。急性尿路感染、腎盂腎炎也會出現腰痛的癥狀，一般都會合并有尿頻、尿急、尿痛或者是發燒，局部有扣擊痛。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-16 4894次

• 怎樣進行腰痛的鑒別診斷
  病情分析：腰痛常見的原因主要是腰肌勞損或者是腰椎間盤突出引起的癥狀，比如腰肌勞損引起的腰部疼痛，主要是以腰部兩側肌肉酸脹疼痛為主，腰椎間盤突出引起的疼痛主要是腰椎麻木疼痛，可能會引起放射至下肢部位的疼。因為癥狀類似，很容易混淆，建議進行腰椎的CT檢查幫助鑒別。意見建議：腰肌勞損引起的腰部酸酸漲疼痛可以進行理療，熱敷，緩解癥狀，避免腰椎的牽拉動作，腰椎間盤突出引起的癥狀要及時的去除原發病灶。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-17 1301次

• 牙周炎怎樣鑒別診斷
  病情分析：牙周炎的判斷方式主要就是牙周袋的深度和牙槽骨的吸收，深度是醫生通過臨床檢查來判斷，牙槽骨的吸收可以通過全景片來判斷。意見建議：牙周炎一定要及時的進行牙周治療，洗牙可以去做齦上牙結石，刮治可以去除齦下牙結石，之后定期進行洗牙，維護良好的口腔衛生，可以避免加重。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2019-04-19 2305次

• 腰痛病鑒別診斷
  第一，腰肌勞損。也是腰痛病最常見的原因。就是久坐、久站、以及經常的彎腰搬抬重物、以及受涼的情況，這些都會導致腰部的肌肉出現勞損，就會產生腰痛的癥狀。往往經過熱敷，或者是按揉之后，以及改善平常的姿勢，癥狀就會得到明顯的好轉。第二，腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出，往往會伴有下肢的放射痛或者麻木感覺，有的病
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 328次

• 小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷
  小兒腹瀉的鑒別診斷是非常重要的，可以分為感染源引起的腹瀉和非感染原因引起的腹瀉。感染性腹瀉主要由病毒、細菌、真菌、寄生蟲等感染所致，也可能是服用了抗生素導致。非感染腹瀉主要由于喂養不當，牛奶或大豆制品過敏、乳糖不耐受、氣候變化等原因導致的，針對這種情況，我們重點說下輪狀病毒性腹瀉，生理性腹瀉和過敏性
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 620次