肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。
肩周炎診斷與鑒別診斷
霍則軍主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 中醫(yī)科
2020-04-037273次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 11802次
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肝癌鑒別診斷肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。
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王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-18 6727次
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肩周炎的鑒別診斷臨床中肩周炎應(yīng)該和肩袖損傷進(jìn)行鑒別區(qū)分。肩周炎是由于勞損，受寒等因素引發(fā)肩關(guān)節(jié)的無(wú)菌性炎癥。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)軟組織的粘連或是損傷等情況。肩部的疼痛以及活動(dòng)受限為主要的表現(xiàn)。此外，肩袖損傷主要指肩關(guān)節(jié)的岡上肌，岡下肌，小圓肌以及肩胛下肌的肌腱出現(xiàn)損傷，進(jìn)而引發(fā)局部疼痛，也可以出現(xiàn)活動(dòng)受限的表現(xiàn)，患者可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)的核磁共振來(lái)進(jìn)行具體的區(qū)分，肩袖損傷的患者也可以引發(fā)肩部的炎癥反應(yīng)。此外，肩周炎的患者還應(yīng)該和頸椎病進(jìn)行一定的區(qū)分鑒別，部分頸椎病患者因刺激卡壓臂叢神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)局部的疼痛，放射性的疼痛，麻木等表現(xiàn)，容易和肩周炎混淆，因此也要進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020-02-21 4388次
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肩周炎的鑒別診斷病人患有肩周炎后，應(yīng)該與肩袖損傷進(jìn)行鑒別診斷，病人患有肩周炎主要是感覺(jué)在肩關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛感，而且這種疼痛性質(zhì)在夜間加重，會(huì)影響病人的睡眠，同時(shí)病人的肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均有受限的臨床表現(xiàn)，在給予正確的康復(fù)訓(xùn)練后可以使疼痛癥狀得到緩解，而且病人的肩關(guān)節(jié)范圍也會(huì)變大。病人患有肩袖損傷后會(huì)感覺(jué)肩部有持續(xù)性、慢性的疼痛，局部的皮膚出現(xiàn)輕度紅腫，肩關(guān)節(jié)部位壓痛陽(yáng)性，病人的肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)正常，可以給予肩部采取制動(dòng)，同時(shí)外敷跌打損傷的膏藥，病人的病情程度也會(huì)得到好轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
蘇振波
主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019-12-28 4684次
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如何鑒別診斷肩周炎病情分析：肩周炎一般好發(fā)于五十歲以上中老年人，其典型表現(xiàn)多數(shù)以夜間疼痛為主，嚴(yán)重的會(huì)有肩關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，一般疼痛多少以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛為主。臨床中像是岡上肌腱炎，肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎，多數(shù)有典型的癥狀，比如外展受限，疼痛弧，屈肘抵抗試驗(yàn)陽(yáng)性，肩周炎多數(shù)無(wú)此類癥狀。意見建議：對(duì)于肩周炎確診并不困難，多數(shù)可以通過(guò)臨床體格檢查，年齡等確診，對(duì)于這類患者也可行磁共振檢查。肩周炎可以配合藥物以及康復(fù)功能鍛煉治療。
李磊
主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院
2021-02-20 1601次
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肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷有哪些肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動(dòng)者。而肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，向下脫出形成前脫位。后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋位跌倒時(shí)手部著地引起，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)可發(fā)生習(xí)慣性脫位。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-12-01 2001次
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肩周炎鑒別診斷有哪些肩周炎鑒別診斷主要有頸椎間盤突出癥、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤等。如果有不適癥狀要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行治療。1、頸椎間盤突出癥：這種病癥通常急性發(fā)病，疼痛會(huì)沿神經(jīng)分布區(qū)放射，并伴有感覺(jué)及肌力改變?；颊叩念i部活動(dòng)受限，但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)是正常的。這可以幫助醫(yī)生將其與肩周炎區(qū)分開來(lái)。2、肩袖損傷：
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-02-18 0次
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腦炎的診斷與鑒別診斷腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過(guò)磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實(shí)質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細(xì)菌、真菌等感染引起的，主
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-07-30 2761次
