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• 椎動(dòng)脈狹窄怎么辦

  椎動(dòng)脈狹窄是臨床中，特別是對(duì)于老年人，非常多見(jiàn)的一種疾病，好多人發(fā)現(xiàn)頭暈，然后去做體檢做檢查，超聲發(fā)現(xiàn)有一側(cè)的椎動(dòng)脈狹窄。狹窄分為生理性和病理性的，因?yàn)槿擞袃筛祫?dòng)脈，如果是有一根是先天性的比較細(xì)，這種一般問(wèn)題不大，它是全程都是纖細(xì)，比對(duì)側(cè)要細(xì)，這個(gè)是發(fā)育的問(wèn)題。還有一種情況就是因?yàn)閯?dòng)脈硬化，造成了椎動(dòng)脈的斑塊，引起的血流的減少，這種是有臨床意義的。有一部分如果是狹窄很嚴(yán)重，引起了腦部供血不足，這種是要進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)，包括手術(shù)，比如說(shuō)斑塊的剝離，包括椎動(dòng)脈的支架，都是我們臨床中常做的一些手術(shù)。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 34295次

• 椎動(dòng)脈狹窄必須支架嗎

  椎動(dòng)脈狹窄要看他的癥狀，狹窄是局部有斑塊造成的，還是整個(gè)全程都纖細(xì)。因?yàn)橛幸徊糠秩耸窍忍煨缘囊粋?cè)發(fā)育，跟對(duì)側(cè)相比血管管腔要細(xì)一些。因?yàn)殡p側(cè)的椎動(dòng)脈是有交通的，這邊供血，那邊是可以代償。所以并不是所有的椎動(dòng)脈狹窄都需要做手術(shù)，但是有臨床癥狀的，經(jīng)常頭暈的，或者曾經(jīng)造成過(guò)腦梗死的，這種是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 10708次

• 椎動(dòng)脈狹窄
  椎動(dòng)脈狹窄主要有兩種原因?qū)е碌模旱谝环N是血管內(nèi)壁的增生或者是斑塊形成，導(dǎo)致椎動(dòng)脈內(nèi)部出現(xiàn)狹窄的情況。還有一種情況就是由于頸椎的一些骨性的增生，比如說(shuō)鉤椎關(guān)節(jié)以及椎動(dòng)脈孔，這些骨性的狹窄對(duì)椎動(dòng)脈造成擠壓而導(dǎo)致椎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。第一種治療的方式就是通過(guò)一些介入的治療方式，然后找到血管斑塊形成的位置再放入支架，然后擴(kuò)張起狹窄的動(dòng)脈之后供血量明顯增強(qiáng)，大腦供血就會(huì)得到明顯的改善。如果是第二種骨性增生導(dǎo)致的需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且要打開(kāi)頸椎，找到骨性狹窄的地方，然后把一些骨性增生的部位進(jìn)行切除，這樣椎動(dòng)脈沒(méi)有了壓迫，椎動(dòng)脈狹窄就能夠改善，供血也就明顯的好轉(zhuǎn)。這是兩種關(guān)于椎動(dòng)脈狹窄的治療方式，不論是哪一種，在平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意避免過(guò)猛的轉(zhuǎn)頭，因?yàn)樵诿偷剞D(zhuǎn)頭的時(shí)候椎動(dòng)脈就會(huì)出現(xiàn)受牽拉的情況，導(dǎo)致椎動(dòng)脈出現(xiàn)收縮，有的還會(huì)引起椎動(dòng)脈的痙攣，導(dǎo)致大腦供血急劇下降，出現(xiàn)眩暈天、旋地轉(zhuǎn)或者是暈倒的情況，所以這個(gè)動(dòng)作一定要注意，盡量不要去做。并且在平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意頸椎的保暖，因?yàn)槭軟鲋笱芤矔?huì)引起收縮，所以在平時(shí)注意保暖，并且要應(yīng)用暖水袋進(jìn)行熱敷，來(lái)增加椎動(dòng)脈的血液供應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-20 19188次

• 椎動(dòng)脈狹窄的治療
  椎動(dòng)脈狹窄根據(jù)狹窄程度的不同，選擇不同的治療方式，對(duì)于輕度的狹窄，一般采用藥物治療，比如控制存在的高血壓，高血脂，高血糖等危險(xiǎn)因素，服用抗血小板的藥物，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊等等內(nèi)科治療。對(duì)于中重度的狹窄，具體來(lái)說(shuō)，一般原則是對(duì)于有癥狀的狹窄50%以上的，就需要外科干預(yù)，對(duì)于沒(méi)有癥狀的狹窄，狹窄程度大于70%，就需要外科干預(yù)，最常用的治療手段是在狹窄的位置植入支架，有些情況也可以采用把狹窄的位置斑塊剝離出來(lái)，但這一般不作為首選，由于解剖的關(guān)系，對(duì)于椎動(dòng)脈斑塊的剝脫要比支架要困難得多，風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)的大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-04 8733次

• 什么是椎動(dòng)脈狹窄
  椎動(dòng)脈狹窄，是椎基底動(dòng)脈供血不足，是一種后循環(huán)缺血癥狀。狹窄性病變特別是椎動(dòng)脈起始部狹窄性病變，在臨床上并不少見(jiàn)。僅次于頸動(dòng)脈分叉處頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄而形成，成為第二個(gè)常見(jiàn)部位。這種疾病好發(fā)于老年人，所以中老年人一定要重視此病的預(yù)防。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-24 4405次

• 椎動(dòng)脈狹窄怎么辦
  病情分析：椎動(dòng)脈狹窄處理方案還是看椎動(dòng)脈狹窄的程度，如果椎動(dòng)脈僅僅是輕微的狹窄，并且對(duì)于頭部供血沒(méi)有明顯的影響的話，不需要特殊的處理，繼續(xù)觀察就可以了。但是要清淡飲食，可以應(yīng)用控制血脂的藥物以及抗血小板聚集的藥物進(jìn)行預(yù)防。意見(jiàn)建議：如果椎動(dòng)脈狹窄非常嚴(yán)重，已經(jīng)引起了頭部的供血功能障礙，產(chǎn)生了相應(yīng)的癥狀，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，包括支架植入術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-13 2102次

• 椎動(dòng)脈狹窄的治療
  椎動(dòng)脈狹窄的話，這個(gè)一定要看具體的情況，才能決定是否治療方案，椎動(dòng)脈狹窄一般引起的癥狀都是以頭暈，惡心，嘔吐，有的人也會(huì)表現(xiàn)出眩暈或者是肢體的麻木等等一些癥狀，有的人也會(huì)出現(xiàn)一些行走不穩(wěn)等一些特殊的癥狀。主要是以小腦以及腦干的梗死為主。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-28 22906次

• 右腎動(dòng)脈重度狹窄怎么治療
  右側(cè)腎動(dòng)脈重度狹窄主要的治療方法包括以下幾種：第一，經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，這種方式最適合于纖維肌性發(fā)育異常的患者，單側(cè)腎動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄，以及大動(dòng)脈炎，也可以選擇經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)。第二，經(jīng)皮血管內(nèi)支架置入術(shù)。第三，血管重建術(shù)，常見(jiàn)的手術(shù)方式包括腎動(dòng)脈病變內(nèi)膜剝除術(shù)，腎動(dòng)脈狹窄段切除吻合術(shù)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 690次