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• pph痔瘡手術的利弊

  PPH手術，我們中日醫(yī)院肛腸科，一直是沒有采用的，因為我們認為這個手術是弊大于利的，它是什么概念呢，PPH是一個吻合術，它是把痔上的粘膜去掉一截，然后給它再重新進行吻合，這樣就把脫出的痔核，給它提拉上去了，但是痔核并沒有進行處理，這樣的話它的遠期療效就是非常差的。而且在據(jù)我所了解，在國外現(xiàn)在用PPH也是很少，包括日本、美國還有澳洲，我都去開過國際會議，像他們都已經摒棄治療方式了，因為它所帶來的后遺癥和并發(fā)癥是非常多的，比如說肛門狹窄、肛門下墜、大出血等等，也就是說他把正常的粘膜給去掉了，而把病理性的混合痔，痔核并沒有去掉，所以遠期療效還不好，所以我還是認為外剝內扎術比PPH要強得多。

  

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  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-01 92773次

• 脊柱側彎手術的利弊

  脊柱側彎手術的弊端來講也不少，它導致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內置物對人體產生一個疼痛刺激；二、做手術后的粘連；三、內置物對軟組織的刺激時間一長，活動量增加，釘位內置物的松動斷裂；四、內置物沒有血運，細菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進行性加重，或者脊柱側彎比較嚴重了，引起胸廓的變形，會出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術了。或者脊柱側彎進行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術了。或者脊柱側彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術。手術脊柱側彎的糾正率通常能達到80%以上，側彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態(tài)會有所恢復，內臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術以后，因為內置物的支撐，往往就能控制脊柱側彎病情進一步的發(fā)展，它就不會再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達到100%，可以讓脊柱完全變直，側彎完全恢復。但是大多數(shù)能恢復到80%以上。這個手術不追求完全的脊柱的變直，如果側彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現(xiàn)神經的癥狀，甚至會出現(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經得到糾正了。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 57075次

• 全麻與半麻的區(qū)別
  一、半麻時，病人是清醒的，也就是說在手術過程當中，病人保持意識清醒的狀態(tài)。全麻則是在手術期間，病人的意識是暫時被抑制的，也就是說病人是不清醒的。二、半麻是把麻藥打到脊髓周圍，抑制所麻醉部位下的感覺神經，使病人感覺不到疼痛，來達到麻醉的目的，從而使手術順利地進行。全麻是在靜脈使用麻醉藥物，使病人的意識及痛覺暫時得到抑制，以保證手術順利進行。三、半麻不需要氣管插管，而全麻需要氣管插管。因為全麻麻醉期間，病人的呼吸會受到抑制，所以需要進行氣管插管。一般麻醉，尤其是全麻，麻醉持續(xù)時間一般是在三十分鐘以內，超過了三十分鐘，則稱為延緩麻醉，而病人完全的清醒也就需要兩到三個小時，病人及家屬不必過多擔心。
  語音時長 1:43”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 17222次

• 全麻與半麻的副作用
  全麻和半麻都很少會出現(xiàn)副作用，但是根據(jù)患者的自身情況，還有患者的一些既往疾病史，有的患者會出現(xiàn)一定的副作用，比如說在全麻的時候，有的患者會出現(xiàn)給完麻藥之后，身上會有小紅斑點的出現(xiàn)，這時就需要給入一些抗過敏藥，可以給入一些地塞米松進行抗過敏，這些小紅斑點再給完地塞米松之后10分鐘左右就會慢慢消退。也有的患者會出現(xiàn)半身麻醉術后腰疼，還有頭疼的現(xiàn)象，但是不是每個人都會發(fā)生頭疼的機率，比較適合一些青壯年的患者，而且比較肥胖的患者，在半身麻醉后容易出現(xiàn)頭疼的現(xiàn)象，建議患者平躺4-6個小時，而且如果頭疼得比較嚴重，建議給患者進行補液。
  語音時長 01:15”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-12-04 5015次

• 骨折手術全麻還是半麻
  病情分析：骨折手術是全麻還是半麻，主要取決于手術的部位。一般而言，如果是下肢骨折的話都是采用半身麻醉，而脊柱、軀干骨折的手術大多采用全麻。意見建議：建議骨折患者通過X線及CT等檢查，全面評估骨折粉碎及移位的情況，然后采取相應的治療措施。在骨折的恢復過程中，定期進行局部X線檢查，了解骨折愈合情況；同時適當增強營養(yǎng)，促進骨折愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-12-25 11611次

• 宮腔鏡手術全麻還是半麻
  病情分析：宮腔鏡手術如果在門診可以選擇靜脈全麻或者不打麻醉 。但是在手術室一般都是全麻，無半麻的說法。宮腔鏡檢查是直接觀察子宮頸管、子宮頸內口、宮腔形態(tài)和輸卵管開口，針對病變組織準確取材，送病檢并明確診斷。意見建議：宮腔鏡檢查會有疼痛，選擇全麻或者不麻醉需要自己決定。如果選擇全麻，宮腔鏡檢查前8小時禁食，最好有家屬陪同。此外，宮腔鏡檢查的時間在月經干凈后1周內最合適，此時宮腔病變容易被發(fā)現(xiàn)。
  林彬 主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院

  2020-07-21 4410次

• 全麻與半麻的區(qū)別
  一、半麻時，病人是清醒的，也就是說在手術過程當中，病人保持意識清醒的狀態(tài)。全麻則是在手術期間，病人的意識是暫時被抑制的，也就是說病人是不清醒的。二、半麻是把麻藥打到脊髓周圍，抑制所麻醉部位下的感覺神經，使病人感覺不到疼痛，來達到麻醉的目的，從而使手術順利地進行。全麻是在靜脈使用麻醉藥物，使病人的意識
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1160次

• 痔瘡手術全麻還是半麻
  痔瘡手術可以全麻也可以半麻，但通常只用半麻就可以，除非有特殊情況的患者，可考慮全麻。如果患者治療期間出現(xiàn)身體不適，應及時告知醫(yī)生，以做相對應的處理。如果患者身體素質較好，能夠配合手術治療，一般用半麻的方式就可以。痔瘡手術半麻的方式主要有腰麻、硬膜外麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉以及骶管麻醉，其中常用的麻醉方式是
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-12-06 0次