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脊柱側彎手術的利弊

醫生主講實錄

脊柱側彎手術的弊端來講也不少,它導致的后遺癥都屬于它的弊端,包括:一、內置物對人體產生一個疼痛刺激;二、做手術后的粘連;三、內置物對軟組織的刺激時間一長,活動量增加,釘位內置物的松動斷裂;四、內置物沒有血運,細菌容易附著,容易感染;五、以后就不能做推拿按摩了;六、甚至一些材質要不好,核磁都做不了。這些都是它的弊端。

它的好處顯而易見的,比如進行性加重,或者脊柱側彎比較嚴重了,引起胸廓的變形,會出現一些心肺功能的障礙,病人可能會出現胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉,不能控制疾病的發展,內臟癥狀老心慌、憋氣,這會兒只能做手術了。

從策略上來講,咱們叫Cobb角,只要超過40度,那么就會考慮手術了。或者脊柱側彎進行性發展,通過功能鍛煉不行了,可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發展,Cobb角大于40度了就得考慮手術了。或者脊柱側彎Cobb角不到40度,但是前凸跡象特別明顯,肋骨突出,內臟癥狀比較明顯,心肺功能受影響,或者是出現憋氣、胸悶、心慌,往往都需要手術。

手術脊柱側彎的糾正率通常能達到80%以上,側彎明顯得到糾正,人的身高也會增加,胸廓的形態會有所恢復,內臟的癥狀一般地都會消失,胸悶、心慌就沒有了。做完手術以后,因為內置物的支撐,往往就能控制脊柱側彎病情進一步的發展,它就不會再加重了,起碼就穩定了。

當然有一少部分,如果比較輕的,Cobb角沒有那么大的,往往糾正率還能達到100%,可以讓脊柱完全變直,側彎完全恢復。但是大多數能恢復到80%以上。這個手術不追求完全的脊柱的變直,如果側彎比較大想追求完全變直,完全好看的話,往往會出現神經的癥狀,甚至會出現截癱,中間脊髓的損傷出現截癱。所以一般糾正率達到80%,就比較滿意了,就是說絕大部分已經得到糾正了。

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