問脊柱側彎手術的利弊是什么

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• 脊柱側彎手術的利弊

  脊柱側彎手術的弊端來講也不少，它導致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內置物對人體產生一個疼痛刺激；二、做手術后的粘連；三、內置物對軟組織的刺激時間一長，活動量增加，釘位內置物的松動斷裂；四、內置物沒有血運，細菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進行性加重，或者脊柱側彎比較嚴重了，引起胸廓的變形，會出現一些心肺功能的障礙，病人可能會出現胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發展，內臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術了。或者脊柱側彎進行性發展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發展，Cobb角大于40度了就得考慮手術了。或者脊柱側彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術。手術脊柱側彎的糾正率通常能達到80%以上，側彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態會有所恢復，內臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術以后，因為內置物的支撐，往往就能控制脊柱側彎病情進一步的發展，它就不會再加重了，起碼就穩定了。當然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達到100%，可以讓脊柱完全變直，側彎完全恢復。但是大多數能恢復到80%以上。這個手術不追求完全的脊柱的變直，如果側彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現神經的癥狀，甚至會出現截癱，中間脊髓的損傷出現截癱。所以一般糾正率達到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經得到糾正了。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 57087次

• 脊柱側彎手術的風險是什么

  脊柱側彎的手術風險很多，總體來講就是神經損傷。為了避免神經損傷，所以說脊柱矯形的程度不能過度追求完全和正常人一樣。因為脊柱很多晚期的，尤其是晚期的，甚至是嚴重的脊柱側彎，矯正到完全直了以后，神經是受不了這么大的快速矯形的。甚至產生了神經損傷，因為手術創傷也比較大，其他的一些手術并發癥也會常常出現。比如說術中的出血，比如說術后的傷口感染、傷口不愈合。比如說脊柱術后的平衡、平衡性，比如還有就是說，手術以后有一些特有的，脊柱并發癥，所以對于脊柱側彎治療來講，手術來講，每一個脊柱側彎都是個性化的，所面臨的風險程度都不太一樣，所以對于脊柱側彎的手術，建議到北上廣這些大城市，專業的脊柱外科的地方來治療。

  

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  張智海 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-22 3469次

• 脊柱側彎手術的利弊
  脊柱側彎在比較嚴重的情況下，就需要做手術干預，在這個時候手術可以大大的減輕脊柱側彎的畸形。通過前期的全面評估，手術成功以后矯正率可能達到80%以上，也就是說大大減輕形體的外在的畸形。大大減輕由于脊柱側彎所導致的心、肺這些重要臟器的壓迫，會對之后的心肺功能影響大大減輕，也就是說在這個時間段或者在這種情況下做手術是非常有利。弊端可能存在在術中或者術后的一些脊髓或者神經的損傷，但是這一類的損傷可以通過術前的全面評估和手術方式的謹慎選擇來規避。由于手術過程需要固定比較長的脊柱的節段，或者做一些脊柱的融合，所以在術后脊柱的靈活性或者活動度沒有正常人那么好，也就說腰背部要僵硬一些。另外，可能遺留一些腰背部的慢性酸痛，但是這種弊端相對于脊柱側彎進展所帶來的危害要小的多。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-10 15824次

• 脊柱側彎手術的風險是什么
  脊柱側彎一般是以特發性脊柱側彎比較多見，可以進行保守治療以及手術治療。如果是患者保守治療效果不理想，脊柱側彎繼續加重，患者有可能會出現癱瘓的現象，這種一般要及時的進行手術治療，脊柱側彎做手術時也有相關的風險。第一，麻醉意外。因為在脊柱手術時首先要進行麻醉，會出現一些麻醉意外的情況出現。第二，在手術過程中會損傷到硬膜囊，神經根，造成患者的下肢麻木，有的會出現癱瘓的現象。第三，會損傷重要的血管，出現大出血，從而休克。第四，局部會出現感染。比如，脊柱的感染，有的時候會出現硬膜漏，主要表現為損傷的硬膜囊，從而出現硬膜漏，腦脊液漏等情況。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-24 1999次

• 脊柱側彎手術的風險是什么
  病情分析：脊柱側彎手術是有一定風險的，包括麻醉風險及出現并發癥，還可能出現術后感染。但是患者不要過度緊張，因為脊柱側彎是一種常見病，指的是脊柱彎曲異常，患者可通過ct檢查等明確實際的側彎程度。意見建議：脊柱側彎患者平時要避免勞累過度，不經常彎腰，平時睡覺要選擇平臥和側臥位，有助于緩解病情。同時患者在手術后要禁止吸煙，以免影響骨質愈合。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-03 1502次

• 脊柱側彎手術風險是什么
  病情分析：脊柱側彎患者在手術中容易出現并發癥，如截癱，脊柱損傷等，此外還可能會出現術后感染及內固定斷裂等風險。脊柱側彎是指脊柱向左或向右發生彎曲。患者可通過核磁共振檢查明確實際的存放程度。意見建議：解除所有患者在手術后要注意臥床休息，不能過度勞累睡姿，要選擇平臥和側臥。同時患者在手術后要做康復訓練，如游泳，慢跑等，增加自身肌肉的力量。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2020-02-02 1501次

• 脊柱側彎是什么
  脊柱側彎指的是脊柱側凸，是指脊柱的一個或數個節段向側方彎曲或伴有椎體旋轉的脊柱畸形。脊柱側凸是一種脊柱的三維畸形，患者出現脊柱側凸會影響到正常的身體姿勢，同時也可能會影響到肺組織，導致肺組織受到壓迫，可能會引起肺發育不完善，從而影響到正常的肺活量。如果病情比較輕微，可以通過調整坐姿的方式進行改善，也
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-08-10 0次

• 脊柱側彎手術后還彎的原因是什么
  脊柱側彎手術后再次出現彎曲，可能由多種因素導致，包括手術效果、術后康復、生活習慣等。具體分析如下：1、手術效果與個體差異手術矯正脊柱側彎的效果因人而異，部分患者因體質、骨骼結構或其他醫學條件，可能導致手術效果不理想，術后脊柱仍有彎曲。此外，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次