問脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊是什么

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• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊

  脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對人體產(chǎn)生一個(gè)疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對軟組織的刺激時(shí)間一長，活動量增加，釘位內(nèi)置物的松動斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運(yùn)，細(xì)菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進(jìn)行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了，引起胸廓的變形，會出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術(shù)了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎進(jìn)行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達(dá)到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態(tài)會有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因?yàn)閮?nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進(jìn)一步的發(fā)展，它就不會再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達(dá)到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個(gè)手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達(dá)到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。

  

  03:43
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 56908次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是什么

  脊柱側(cè)彎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很多，總體來講就是神經(jīng)損傷。為了避免神經(jīng)損傷，所以說脊柱矯形的程度不能過度追求完全和正常人一樣。因?yàn)榧怪芏嗤砥诘模绕涫峭砥诘?，甚至是?yán)重的脊柱側(cè)彎，矯正到完全直了以后，神經(jīng)是受不了這么大的快速矯形的。甚至產(chǎn)生了神經(jīng)損傷，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷也比較大，其他的一些手術(shù)并發(fā)癥也會常常出現(xiàn)。比如說術(shù)中的出血，比如說術(shù)后的傷口感染、傷口不愈合。比如說脊柱術(shù)后的平衡、平衡性，比如還有就是說，手術(shù)以后有一些特有的，脊柱并發(fā)癥，所以對于脊柱側(cè)彎治療來講，手術(shù)來講，每一個(gè)脊柱側(cè)彎都是個(gè)性化的，所面臨的風(fēng)險(xiǎn)程度都不太一樣，所以對于脊柱側(cè)彎的手術(shù)，建議到北上廣這些大城市，專業(yè)的脊柱外科的地方來治療。

  

  01:55
  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 3395次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊
  脊柱側(cè)彎在比較嚴(yán)重的情況下，就需要做手術(shù)干預(yù)，在這個(gè)時(shí)候手術(shù)可以大大的減輕脊柱側(cè)彎的畸形。通過前期的全面評估，手術(shù)成功以后矯正率可能達(dá)到80%以上，也就是說大大減輕形體的外在的畸形。大大減輕由于脊柱側(cè)彎所導(dǎo)致的心、肺這些重要臟器的壓迫，會對之后的心肺功能影響大大減輕，也就是說在這個(gè)時(shí)間段或者在這種情況下做手術(shù)是非常有利。弊端可能存在在術(shù)中或者術(shù)后的一些脊髓或者神經(jīng)的損傷，但是這一類的損傷可以通過術(shù)前的全面評估和手術(shù)方式的謹(jǐn)慎選擇來規(guī)避。由于手術(shù)過程需要固定比較長的脊柱的節(jié)段，或者做一些脊柱的融合，所以在術(shù)后脊柱的靈活性或者活動度沒有正常人那么好，也就說腰背部要僵硬一些。另外，可能遺留一些腰背部的慢性酸痛，但是這種弊端相對于脊柱側(cè)彎進(jìn)展所帶來的危害要小的多。
  語音時(shí)長 02:10”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-10 15782次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是什么
  脊柱側(cè)彎一般是以特發(fā)性脊柱側(cè)彎比較多見，可以進(jìn)行保守治療以及手術(shù)治療。如果是患者保守治療效果不理想，脊柱側(cè)彎繼續(xù)加重，患者有可能會出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象，這種一般要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，脊柱側(cè)彎做手術(shù)時(shí)也有相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。第一，麻醉意外。因?yàn)樵诩怪中g(shù)時(shí)首先要進(jìn)行麻醉，會出現(xiàn)一些麻醉意外的情況出現(xiàn)。第二，在手術(shù)過程中會損傷到硬膜囊，神經(jīng)根，造成患者的下肢麻木，有的會出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象。第三，會損傷重要的血管，出現(xiàn)大出血，從而休克。第四，局部會出現(xiàn)感染。比如，脊柱的感染，有的時(shí)候會出現(xiàn)硬膜漏，主要表現(xiàn)為損傷的硬膜囊，從而出現(xiàn)硬膜漏，腦脊液漏等情況。
  語音時(shí)長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 1946次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是什么
  病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，包括麻醉風(fēng)險(xiǎn)及出現(xiàn)并發(fā)癥，還可能出現(xiàn)術(shù)后感染。但是患者不要過度緊張，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎是一種常見病，指的是脊柱彎曲異常，患者可通過ct檢查等明確實(shí)際的側(cè)彎程度。意見建議：脊柱側(cè)彎患者平時(shí)要避免勞累過度，不經(jīng)常彎腰，平時(shí)睡覺要選擇平臥和側(cè)臥位，有助于緩解病情。同時(shí)患者在手術(shù)后要禁止吸煙，以免影響骨質(zhì)愈合。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1502次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是什么
  病情分析：脊柱側(cè)彎患者在手術(shù)中容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如截癱，脊柱損傷等，此外還可能會出現(xiàn)術(shù)后感染及內(nèi)固定斷裂等風(fēng)險(xiǎn)。脊柱側(cè)彎是指脊柱向左或向右發(fā)生彎曲。患者可通過核磁共振檢查明確實(shí)際的存放程度。意見建議：解除所有患者在手術(shù)后要注意臥床休息，不能過度勞累睡姿，要選擇平臥和側(cè)臥。同時(shí)患者在手術(shù)后要做康復(fù)訓(xùn)練，如游泳，慢跑等，增加自身肌肉的力量。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-02-02 1501次

• 脊柱側(cè)彎是什么
  脊柱側(cè)彎指的是脊柱側(cè)凸，是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲或伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形。脊柱側(cè)凸是一種脊柱的三維畸形，患者出現(xiàn)脊柱側(cè)凸會影響到正常的身體姿勢，同時(shí)也可能會影響到肺組織，導(dǎo)致肺組織受到壓迫，可能會引起肺發(fā)育不完善，從而影響到正常的肺活量。如果病情比較輕微，可以通過調(diào)整坐姿的方式進(jìn)行改善，也
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)后還彎的原因是什么
  脊柱側(cè)彎手術(shù)后再次出現(xiàn)彎曲，可能由多種因素導(dǎo)致，包括手術(shù)效果、術(shù)后康復(fù)、生活習(xí)慣等。具體分析如下：1、手術(shù)效果與個(gè)體差異手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎的效果因人而異，部分患者因體質(zhì)、骨骼結(jié)構(gòu)或其他醫(yī)學(xué)條件，可能導(dǎo)致手術(shù)效果不理想，術(shù)后脊柱仍有彎曲。此外，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次