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• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊

  脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對人體產(chǎn)生一個疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對軟組織的刺激時(shí)間一長，活動量增加，釘位內(nèi)置物的松動斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運(yùn)，細(xì)菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進(jìn)行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了，引起胸廓的變形，會出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術(shù)了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎進(jìn)行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達(dá)到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態(tài)會有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因?yàn)閮?nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進(jìn)一步的發(fā)展，它就不會再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達(dá)到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達(dá)到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。

  

  03:43
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 56908次

• 脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療

  脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療應(yīng)該是方法非常非常多，對不同的部位脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療方法也不一樣，如頸椎脊柱側(cè)彎、胸椎脊柱側(cè)彎、腰椎脊柱側(cè)彎、頸胸段或者是胸腰段、脊柱側(cè)彎、不同的部位，不同的類型。脊柱側(cè)彎手術(shù)矯正的方法非常多，對嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，尤其是多彎或者是多段脊柱側(cè)彎，已經(jīng)形成了比較嚴(yán)重的畸形，絕大多數(shù)需要采取手術(shù)治療，尤其是兒童時(shí)期一些脊柱側(cè)彎，在發(fā)育期應(yīng)該盡早手術(shù)治療。脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的方法非常多，對不同的年齡，對不同的部位、手術(shù)方法也是不一樣的。所以對脊柱側(cè)彎已經(jīng)形成了功能上的受限，應(yīng)該盡快手術(shù)治療。

  

  01:22
  付治安 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-21 2461次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  脊柱側(cè)彎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括三個方面：第一個，是麻醉意外。第二個，是手術(shù)過程中的意外。第三個，是術(shù)后的意外。麻醉的風(fēng)險(xiǎn)主要包括麻醉過程中或蘇醒過程中出現(xiàn)意外死亡。手術(shù)過程的意外主要包括損傷到周圍神經(jīng)血管造成四肢癱瘓，在矯形過程中牽拉神經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫脊髓的損傷出現(xiàn)截癱，甚至一側(cè)的肢體癱瘓，損傷到血管出現(xiàn)失血性休克，損傷到腹動脈出現(xiàn)了大出血。還有術(shù)后出現(xiàn)了感染，如椎間隙感染，出血過多壓迫了脊髓造成癱瘓，鄰近的節(jié)段過早的退變使手術(shù)失敗。
  語音時(shí)長 1:22”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-27 5624次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)治療
  手術(shù)治療的目的在于：第一、徹底減壓、解除疼痛，包括椎管減壓和神經(jīng)根管減壓。第二、重建脊柱穩(wěn)定性，盡可能矯正畸形，防止畸形進(jìn)一步加重。目前對其手術(shù)指征包括：第一、嚴(yán)重的腰背部疼痛，經(jīng)過非手術(shù)治療無效。第二、頑固的神經(jīng)根壓迫破，并出現(xiàn)了功能障礙者。第三、因冠狀面和矢狀面失衡，而出現(xiàn)嚴(yán)重的腰肌勞損者。第四、進(jìn)展性側(cè)凸，每年增長超過十度，特別伴有椎體旋轉(zhuǎn)、椎體側(cè)方、移位大于三個毫米，大于50度的胸椎側(cè)凸、大于40度的腰椎側(cè)凸或者短階段銳性側(cè)凸。第五、繼發(fā)嚴(yán)重的肺功能障礙及嚴(yán)重的脊柱畸形。
  語音時(shí)長 1:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-27 1984次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊是什么
  病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)的好處就是能夠快速有效的糾正脊柱側(cè)彎，改善和緩解由于脊柱側(cè)彎所帶來一些不良癥狀。它的弊端就是側(cè)彎程度越嚴(yán)重，做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也就越大，手術(shù)中有可能會傷到脊髓和神經(jīng)，術(shù)后容易出現(xiàn)局部感染，發(fā)熱，術(shù)后貧血等。意見建議：建議患者可到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)自身脊柱側(cè)彎的程度和一些癥狀，聽從醫(yī)生建議決定是否進(jìn)行手術(shù)。一般可以通過術(shù)前的全面評估和手術(shù)方式的謹(jǐn)慎將危險(xiǎn)弊端降到最小。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-11 1502次

• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)
  病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過釘和棒的力量，把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側(cè)彎患者如果不及時(shí)治療，可能會影響心肺功能，胃腸系統(tǒng)等。意見建議：由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，看是否存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)患者術(shù)后要保持絕對的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-02-03 1702次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)后還彎
  脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會再發(fā)生彎曲的，如果還彎，那么就是患者的不良操作，如劇烈運(yùn)動或者是沒有佩戴支具保證三個月時(shí)間或者是其它原因等引起的，進(jìn)而引起脊柱側(cè)彎第二次發(fā)生。脊柱側(cè)彎手術(shù)后，早期需要患者佩戴支具，不能做劇烈運(yùn)動的，術(shù)后三個月復(fù)查的時(shí)候，如果恢復(fù)的良好，可以不帶保護(hù)性的支具但是也不建議患者做劇
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 378次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)最佳時(shí)間
  不能直接明確脊柱側(cè)彎手術(shù)的最佳時(shí)間，需要根據(jù)脊柱側(cè)彎的程度來決定是否做手術(shù)。脊柱側(cè)彎可能是遺傳、創(chuàng)傷、長期不良的姿勢、骨骼發(fā)育不良等因素引起的，會導(dǎo)致脊柱在冠狀面上向側(cè)方彎曲，患者通常會有背部畸形、左右高度不等、肩胛骨突出等癥狀。如果只是輕微的脊柱側(cè)彎，而且是在少年期或者青春期，一般不需要做手術(shù)，可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-03 0次