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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8918次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11493次

• 急性心衰采取臥位會怎樣
  如果出現(xiàn)心衰的急性發(fā)作，患者突然憋喘，大汗，頻繁的咳嗽，或者咳有粉紅色泡沫樣痰，此時要讓患者采取坐位，保證雙腳下垂，這樣可以減少回心血量，減少心臟做功，減輕心臟的負擔。如果臥位，患者可能會出現(xiàn)心臟回心血量增加，膈肌上抬，使肺容量減少，加之支氣管痙攣，可能會使憋喘更加嚴重。患者在平時病情平穩(wěn)的時候，入眠時建議取右側臥位，或者平臥位，盡量不要左側臥位，同時建議高枕入眠，這樣也可以減少回心血量，可以適當?shù)臏p少夜間憋醒或者夜間陣發(fā)性呼吸困難的情況。
  語音時長 01:15”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-18 2168次

• 為什么急性呼吸衰竭患者休息要臥位
  急性呼吸衰竭的患者采用臥位，有利于改善肺部的通氣血流比，使肺泡能夠更好的將外部的氧氣吸收進入血液，從而改善低氧的癥狀。除了采用半臥位以外，還可以考慮俯臥位通氣，也就是讓患者趴在床上進行通氣，因為這種體位有利于使吸入肺泡內的氣體重新分布，達到最佳的通氣血流比，從而改善患者呼吸衰竭的癥狀。另外，呼吸衰竭的病人多比較虛弱，肢體的肌力比較小，此時如果采用立位，會進一步的消耗患者的體力，導致機體對氧氣的消耗增加，加重呼吸衰竭以及其他器官功能的損害。
  語音時長 01:10”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-06 1936次

• 氣胸為什么半臥位
  病情分析：氣胸的患者半臥位在臨床上能夠有效的使肺活量增加，胸腔擴大，使呼吸困難的臨床癥狀得到非常好的改善，另外還有助于腹腔引流或者胸腔引流的治療，減輕疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過胸腔穿刺引流或者胸腔鏡的手術治療方式來進行根治，在癥狀消失后可以正常的參加活動，避免出現(xiàn)劇烈的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-04 2104次

• 為什么急性呼吸衰竭患者休息臥位
  病情分析：急性呼吸衰竭時，患者會出現(xiàn)機體缺氧的癥狀，此時應當減少活動，減少機體的氧耗，如果劇烈活動會增加心率，使心臟等重要器官的氧需求量增加，從而使缺氧的癥狀進一步加重。意見建議：出現(xiàn)急性呼吸衰竭，一方面應當減少氧耗，另一方面應當給予吸氧或者呼吸機輔助呼吸來保證氧氣的供給。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3301次

• 左心衰竭為什么要半臥位
  左心衰竭采取半臥位是為了減少回心血量，減輕心臟負荷，讓左心室盡可能有休息空間，更利于左心衰竭狀態(tài)下的心臟把血液射出，完成血液在體內的循環(huán)，維持器官對血液營養(yǎng)成分和氧的攝取，并順利帶走代謝產物維持生命。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結構或功能異常改變，代償功能不全，導致的左心室收縮或舒張功能障礙，左心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 58次

• 急性左心衰竭采取什么臥位
  急性左心衰竭可以采取半臥位或坐位。左心衰竭一般是由左心室代償功能不全造成的，也是臨床常見的一種疾病，一般情況下根據(jù)心衰發(fā)生的時間以及速度，可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，急性左心衰竭是由于心臟結構突然出現(xiàn)了功能異常的情況，會導致心內排血量在短期內出現(xiàn)急劇降低引起的一種綜合征，有可能是因為心肌損
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 222次