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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8382次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18144次

• 為什么急性呼吸衰竭患者休息要臥位
  急性呼吸衰竭的患者采用臥位，有利于改善肺部的通氣血流比，使肺泡能夠更好的將外部的氧氣吸收進(jìn)入血液，從而改善低氧的癥狀。除了采用半臥位以外，還可以考慮俯臥位通氣，也就是讓患者趴在床上進(jìn)行通氣，因?yàn)檫@種體位有利于使吸入肺泡內(nèi)的氣體重新分布，達(dá)到最佳的通氣血流比，從而改善患者呼吸衰竭的癥狀。另外，呼吸衰竭的病人多比較虛弱，肢體的肌力比較小，此時(shí)如果采用立位，會(huì)進(jìn)一步的消耗患者的體力，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)氧氣的消耗增加，加重呼吸衰竭以及其他器官功能的損害。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-06 1936次

• 呼吸衰竭患者休息與活動(dòng)指導(dǎo)
  呼吸衰竭患者重癥期應(yīng)該臥床休息，幫助病人取得舒適而且有利于改善呼吸狀態(tài)的體位，可以協(xié)助其取半臥位或坐位，病情允許下可以協(xié)助病人趴伏在床桌上，借此增加輔助呼吸機(jī)的效能，促進(jìn)肺膨脹，盡量減少自理活動(dòng)和不必要的操作。在患者的恢復(fù)期和緩解期，根據(jù)病人的具體情況指導(dǎo)病人制定合理的活動(dòng)和休息計(jì)劃，指導(dǎo)患者避免氧耗量較大的活動(dòng)，并在活動(dòng)過程中增加休息的時(shí)間。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1597次

• 呼吸衰竭為什么取端坐臥位
  病情分析：患者呼吸衰竭時(shí)，端坐臥位的姿勢(shì)使得患者的坐位膈肌下移，由此患者的肺容積擴(kuò)大、回心血量也會(huì)減少，利于患者呼吸通暢?；颊叽藭r(shí)為低流量吸氧，改善了患者的通氣習(xí)慣，該方法簡(jiǎn)便好用，起效快。意見建議：患者也可以將時(shí)間分段，進(jìn)行高流量吸氧。也可以保持患者的呼吸道通暢，改善通氣。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-12 3104次

• 為什么呼吸衰竭
  病情分析：嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病造成肺通氣和換氣功能障礙，無法向機(jī)體提供足夠氧氣并帶有細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳，引起缺氧和二氧化碳潴留，發(fā)生呼吸衰竭。意見建議：嚴(yán)重的呼吸衰竭會(huì)威脅生命健康，所以在患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)尋求醫(yī)生幫助，及時(shí)就診能顯著提高患者生活質(zhì)量。
  錢棟 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1601次

• 急性左心衰竭為什么半臥位
  急性左心衰竭半臥位是為了減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷，有利于緩解心衰的癥狀，緩解呼吸困難。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然增高，周圍循環(huán)阻力增加導(dǎo)致急性肺淤血、肺水腫以及心源性休克的臨床綜合征，急性左心衰竭大部分為慢性左心衰，在感
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 214次

• 急性左心衰竭患者采用的臥位
  急性左心衰竭患者采用的臥位通常為半臥位或者右側(cè)臥位，主要是可以減少胸腔的臟器對(duì)心臟的壓迫作用。左心衰竭是指急性左心功能異常導(dǎo)致的心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然增高，周圍循環(huán)阻力增加，導(dǎo)致急性肺淤血、肺水腫，以及心原性休克的臨床綜合征。急性左心衰竭大部分為慢性左心衰
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 205次