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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8057次

• 老年人房顫的主要病因

  房顫的病因，主要就是血壓異常十年以上導致的房顫比較多。老年人從中年或者青年時期血壓高，不知道或者說沒注意到，或者有些人知道之后會好好治療，這樣的病人時間長之后，他的心房會變形。我們住這種房子變形是一樣，變形之后導致房子里電線，全部被要不就拉斷要不就拉長，導致的傳導功能減低，引起了房顫，所以房顫的病因很重要。還有少部分人是因為要代謝疾病，比如說甲狀腺功能亢進、甲減的病人發生房顫。除了還有別的原因，像心臟缺血很少引起房顫，也有個別人是因為心肌病，一種比如說遺傳的、一種心肌病，這樣的心肌病人，也容易引起房顫。但是大部分房顫病人，是因為血壓控制不好，說遇到這樣的情況怎么辦，我們老年人應該積極控制血壓控制心率，這樣保證到老了也不得房顫，這非常重要。

  

  01:35
  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2717次

• 老年人急性左心衰竭如何治療
  如果老年人出現了急性左心衰竭，應該立即撥打120急救電話。在等待的過程中，應該在家中平躺或者靜臥，有條件可以給予氧氣的吸入。到達醫院后應該給予24小時持續的心電監護，從心電監護上可以了解患者基本生命體征，比如血壓，心率，血氧飽和度，以及呼吸的次數，通過這些可以了解患者病情的嚴重程度。另外還要給予強心利尿以及營養心肌的治療，比如米力農，地高辛，安茶堿，螺內酯，氫氯噻嗪等藥物，使得患者的心臟負荷減輕。另外再給予心臟彩超以及冠脈CTA的檢查，明確原發病，并給予積極的治療，這樣才能使患者心衰的癥狀得到緩解。
  語音時長 01:30”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-03-14 2254次

• 老年人急性左心衰竭用什么藥
  老人急性左心衰最好先使用針劑，這些針劑包括強心藥物的西地蘭，利尿藥物的速尿，擴血管藥物的硝普鈉或者硝酸甘油，通過使用這些針劑起效快，可以快速增強心肌的收縮力，快速利尿，快速擴張血管，減輕心臟的負擔，使左心衰的癥狀盡快的改善，呼吸困難的癥狀明顯好轉。在病情穩定以后再選擇口服藥物，像地高辛口服，雙氫克尿噻口服，轉化酶抑制劑中的賴諾普利或者貝那普利口服，來減輕心臟的負擔，增強心肌的收縮力，抑制心室的重構，心衰的癥狀才會逐漸改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-06-23 2111次

• 老年人急性左心衰竭如何治療
  如果老年人出現了急性左心衰竭，那么首先要讓患者保持端坐位，雙下肢下垂，給予吸氧治療，同時要給予利尿擴血管等對癥支持治療，經過以上治療后，如果呼吸困難癥狀未見明顯緩解，那么還可以靜推茶堿的藥物或者是甲強龍，有助于改善呼吸困難的情況。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-02-08 2002次

• 老年人左心衰怎么辦
  病情分析：老年人出現左心衰竭，首先需要應用強心的藥物進行治療，如應用地高辛等藥物，改善心功能。另外還需要應用利尿的藥物，如氫氯噻嗪或者螺內酯。意見建議：需要進一步檢查，以明確引起心衰的原因，并針對原發病進行積極的治療。如冠心病的患者，還需要應用改善心肌供血的藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-22 1502次

• 老年人急性左心衰竭原因
  老年人急性左心衰竭可能是輸液過多、心律失常、感染等原因引起。1、輸液過多：可能是老年人輸入過多液體，使身體無法進行負荷，導致心臟損傷和衰竭癥狀。2、心律失常：心房顫動是心力衰竭最常見和最主要的加重原因，心房顫動導致心房和心室的非同步或無效射血，導致左心室負荷增加。3、感染：呼吸道感染是最常見的，感染
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 151次

• 老年人急性左心衰竭什么癥狀
  老年人急性左心衰竭一般會出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、急性肺水腫、心源性休克等癥狀，可以服用藥物以及手術治療。老年人患急性左心衰竭可能是呼吸道感染引起，患者有心肌病變也會引起急性左心衰竭的發生，患者患病后會出現端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難的癥狀，隨著病情的加重，患者還會出現煩躁不安、急性肺水腫，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 84次