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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2679次

• 如何預防高血壓病

  高血壓預防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內脂肪含量，協助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者，發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發病風險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規范的體育鍛煉，則可產生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應，尤其是負性的心理反應，會顯著增加心血管風險。應采取各種措施，幫助患者預防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態心理，必要時建議患者，尋求專業心理輔導或治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6519次

• 老年高血壓的治療原則
  老年高血脂治療原則主要是預防心力衰竭與腦血管意外的發生。老年人高血壓的主要治療目的是降低外周血管阻力，提高心臟排血量，保護腎功能，同時避免體位性低血壓以及藥物性低血壓的危險。重視生存質量，強調非藥物治療。老年人的肝臟和腎臟的功能比較低容易造成藥物的積蓄，同時對血容量的減少和交感神經的抑制比較敏感，壓力反射敏感性降低等常容易發生低血壓的反應。老年人心臟儲備能力比較差，容易發生心力衰竭。因此老年人應該是使用抗高血壓的藥物從小劑量開始逐步的增加藥量，使血壓下降的比較平穩和穩步。在降壓的過程中要注意老年人高血壓的心出血量和心血管阻力異常的現象，減少各重要器官由于血壓下降所導致的儲備功能下降。
  語音時長 1:19”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 1768次

• 老年高血壓的用藥原則
  老年高血壓用藥的原則有以下幾個方面：第一，從小劑量開始，逐漸調整劑量，達到藥物有效，而且患者可以耐受時的劑量。第二，合理的聯合用藥，最大限度的控制血壓，來減少藥物的不良反應。第三，當藥物療效和耐受性差的時候，可以更換另一種降壓藥，而不是一味的加大劑量，或者是加用第二種降壓藥。第四，盡量的使用長效的降壓藥，有利于提高患者的依從性，還可以平穩降壓，保護靶器官。第五，依據患者的個體情況，評估是否有心血管疾病靶器官損傷等等。依據這些情況來使用不同的降壓藥物，這些都是老年高血壓患者的用藥原則，根據不同的個體來選擇不同的降壓藥物。
  語音時長 1:38”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-24 3685次

• 治療老年高血壓病需注意什么
  老年人血壓的特點是，收縮壓增高，舒張壓下降，脈壓增大，血壓波動大，容易出現體位性低血壓，以及餐后低血壓。老年高血壓患者的血壓應控制在150/90毫米汞柱以下。如果能耐受，可降至140／90毫米汞柱以下。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-11 1301次

• 高血壓病各期治療原則是什么
  I期高血壓病就是血壓達到確診高血壓的水平，而無心、腦、腎并發癥等狀況，癥狀不明顯者，可進行非藥物治療，像降低體重、控制飲酒、限制 鈉鹽、醫療體有、打太極拳、氣功等方法治療；癥狀明顯的人，除上述非藥 物治療外還可用鎮靜劑，如地西泮（安定）5毫克，每晚1次，良好的休息，血壓恢復正常，若效果好可加用小劑量β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑，Ⅱ期高血壓病是血壓達到確診高血壓的水平，通常合并心、腦、腎等器官的損傷，但還處在功能代償期。對Ⅱ期高血壓病患者可以按上述方法治療，如果療效不佳或不顯著時，采用多種小劑量降壓藥一起使用。III 期高血壓病是血壓達到確診高血壓的水平，心、腦、腎等器官有嚴重損傷，已處于器官功能代償期，III 期高血壓病降壓藥包括交感神經抑制劑或神經節阻滯劑的聯合用藥治療。
  彭淼云 主治醫師茂名市人民醫院

  2018-11-24 1402次

• 老年高血壓的心理護理
  高血壓的心理護理主要有以下幾個措施：第一，心理指導，對你的疾病有一個正確的認識，對已經出現了癥狀進行解釋，讓患者疾病伴隨而來的不愉快情緒各種交流，積極的配合治療。第二，良好的醫德醫風，建立良好的關系，尊敬患者愛護患者。耐心給患者講解一些關于疾病的知識，成為患者的親人朋友，從而使患者對醫護人員產生信任
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 553次

• 高血壓病_冠心病的營養治療原則
  一，控制總熱能。熱能的攝入不宜過高，以維持正常體重為原則，防止肥胖，如體重過高應減少熱量的攝入，并適當增加運動。二，低脂肪，減少總脂肪的攝入量。勿食肥肉及其他含油脂高的食物，烹調用植物油，每日以二十為限。三，低膽固醇，少用膽固醇含量高的食物，伴有高膽固醇血癥者每日膽固醇攝取量低于三百毫克為宜。四，適
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 94次