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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2683次

• 老年人高血壓治療的原則

  老年人高血壓的治療原則，我們現在規定的老年人，是指年齡大于等于65歲的人群，對這部分人群高血壓的診斷標準，和普通人群是一樣的，都是大于等于140/90毫米汞柱，但是對這部分老年人人群的，治療標準，我們要放寬泛，一般我們是要達到，150/90毫米汞柱以上，我們才考慮藥物治療。對于80歲以下的老年人，我們可以把他的血壓目標，就是可以降的更低，可以降到140/90毫米汞柱以下。有些健康老年人，可能還可以降的更低，但是對于老年人，我們降壓治療要特別忌諱，血壓降的太低。對老年人，一般不能把血壓，降到120/80毫米汞柱以下，如果血壓降的太低，容易造成腦部缺血，甚至缺血性卒中，所以說對老年人我們血壓，放的標準要更寬一些，避免把血壓降的太低。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 3808次

• 老年高血壓治療原則
  老年高血壓的治療原則首先是藥物要從小劑量開始緩慢的進行服用，要盡量選擇作用時間平穩的、半衰期比較長的藥物，就是可以每天只服用一次半衰期比較長的降壓藥物。一定要聯合用藥，因為老年患者容易患有其他的疾病，有的疾病適合這一類的降壓藥，有的適合另外一類，因此要小劑量多藥聯合使用降壓藥物。老年人高血壓一定要遵守個體化，因為每個人的血壓是不一樣的，對每個藥物的反應也是不一樣的，因此要根據老年患者高血壓的精神狀態、疾病情況、伴隨的癥狀和經濟情況來進行個體化的治療。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-07-17 2058次

• 老年高血壓的用藥原則
  老年高血壓用藥的原則有以下幾個方面：第一，從小劑量開始，逐漸調整劑量，達到藥物有效，而且患者可以耐受時的劑量。第二，合理的聯合用藥，最大限度的控制血壓，來減少藥物的不良反應。第三，當藥物療效和耐受性差的時候，可以更換另一種降壓藥，而不是一味的加大劑量，或者是加用第二種降壓藥。第四，盡量的使用長效的降壓藥，有利于提高患者的依從性，還可以平穩降壓，保護靶器官。第五，依據患者的個體情況，評估是否有心血管疾病靶器官損傷等等。依據這些情況來使用不同的降壓藥物，這些都是老年高血壓患者的用藥原則，根據不同的個體來選擇不同的降壓藥物。
  語音時長 1:38”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-24 3689次

• 老年高血壓怎么治療
  病情分析：對于65到79歲老年人，收縮壓大于等于150毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱時，應開始藥物治療。80歲以上老年人收縮壓大于等于160毫米汞柱時開始藥物治療。意見建議：指南上推薦老年人應首選利尿劑，鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉換酶抑制劑為初始治療藥物，應從小劑量開始逐漸增大至最大劑量。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1601次

• 治療老年高血壓的方法有哪些
  病情分析：老年高血壓多數情況下屬于原發性高血壓，治療原發性高血壓主要是長期口服降壓藥物，依據患者具體的病情，在醫生指導下，選擇合適的降壓藥物長期口服，把血壓控制在140/90mmHg以下。意見建議：有高血壓的患者，平時不能吸煙，不能喝酒，避免情緒激動，避免過度勞累，不能熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。如果血壓控制不理想，可以到心血管內科就診，調整降壓藥物。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2020-01-03 1201次

• 老年高血壓病的處理原則
  老年高血壓病的處理原則包括一般治療和藥物治療。1、一般治療：老年高血壓病患者在日常生活中需要增加運動，可根據年齡及身體狀況選擇慢跑、騎車、游泳等；如果老年高血壓病患者過于肥胖，還要注意減輕體重，減輕體重對改善高血壓病引起的胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益；在飲食中還要注意減少鈉鹽以及脂
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-15 87次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應在醫生的指導下選擇降壓效果平穩，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產生影響導致驟然升高，在血壓不穩定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 900次