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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2617次

• 老年人高血壓治療的原則

  老年人高血壓的治療原則，我們現在規定的老年人，是指年齡大于等于65歲的人群，對這部分人群高血壓的診斷標準，和普通人群是一樣的，都是大于等于140/90毫米汞柱，但是對這部分老年人人群的，治療標準，我們要放寬泛，一般我們是要達到，150/90毫米汞柱以上，我們才考慮藥物治療。對于80歲以下的老年人，我們可以把他的血壓目標，就是可以降的更低，可以降到140/90毫米汞柱以下。有些健康老年人，可能還可以降的更低，但是對于老年人，我們降壓治療要特別忌諱，血壓降的太低。對老年人，一般不能把血壓，降到120/80毫米汞柱以下，如果血壓降的太低，容易造成腦部缺血，甚至缺血性卒中，所以說對老年人我們血壓，放的標準要更寬一些，避免把血壓降的太低。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 3733次

• 老年高血壓的治療原則
  老年高血脂治療原則主要是預防心力衰竭與腦血管意外的發生。老年人高血壓的主要治療目的是降低外周血管阻力，提高心臟排血量，保護腎功能，同時避免體位性低血壓以及藥物性低血壓的危險。重視生存質量，強調非藥物治療。老年人的肝臟和腎臟的功能比較低容易造成藥物的積蓄，同時對血容量的減少和交感神經的抑制比較敏感，壓力反射敏感性降低等常容易發生低血壓的反應。老年人心臟儲備能力比較差，容易發生心力衰竭。因此老年人應該是使用抗高血壓的藥物從小劑量開始逐步的增加藥量，使血壓下降的比較平穩和穩步。在降壓的過程中要注意老年人高血壓的心出血量和心血管阻力異常的現象，減少各重要器官由于血壓下降所導致的儲備功能下降。
  語音時長 1:19”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 1735次

• 老年高血壓診治的原則
  老年高血壓的診治原則因為老年高血壓有些獨特特征，所以我們需要去和中的處理，會有一些不一樣的地方，主要表現在小劑量的藥物開始，然后進行平穩的降壓，選擇藥物的時候要慎重的考慮，比如它的并發癥或者有一些肝腎功能的影響等等，嚴密的觀察，獨個藥物的聯合逐步達標，再來就是需要個體化的處理，并且檢測臥立位的血壓，避免低血壓出現。那么同時要非常重視老年人家里面自測血壓和二十四小時的血壓監測。在生活上就是既要限制，也要避免過度的控制飲食或者鐵的攝入導致電解質的紊亂，同時體重的控制也是在適度的范圍，既要防止體重過胖，也要控制過快的體重降輕，再有就是屬于季節的變化，夏天的血壓低的特征冬天血壓高的特征和及時調整用藥。
  語音時長 1:38”
  胡劍平 主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2018-07-18 902次

• 老年高血壓怎么治療
  病情分析：對于65到79歲老年人，收縮壓大于等于150毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱時，應開始藥物治療。80歲以上老年人收縮壓大于等于160毫米汞柱時開始藥物治療。意見建議：指南上推薦老年人應首選利尿劑，鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉換酶抑制劑為初始治療藥物，應從小劑量開始逐漸增大至最大劑量。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1401次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  病情分析：首先就是藥物治療，在醫生的指導下選擇降壓效果平穩且副作用較小的藥物。其次就是調整飲食方面，治療的同時要注重預防，平時情緒要穩定，不能受刺激。意見建議：治療的時候不能擅自換藥或停藥，保持患者24小時血壓平穩，血壓忽高忽低，易引起腦血管疾病，注意休息，不熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢，飲食清淡一些，保持大便通暢。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-27 901次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應在醫生的指導下選擇降壓效果平穩，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產生影響導致驟然升高，在血壓不穩定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 900次

• 老年高血壓病的處理原則
  老年高血壓病的處理原則包括一般治療和藥物治療。1、一般治療：老年高血壓病患者在日常生活中需要增加運動，可根據年齡及身體狀況選擇慢跑、騎車、游泳等；如果老年高血壓病患者過于肥胖，還要注意減輕體重，減輕體重對改善高血壓病引起的胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益；在飲食中還要注意減少鈉鹽以及脂
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-15 87次