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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20607次

• 淺靜脈血栓必須手術嗎

  淺靜脈出現的血栓不一定必須手術。一般來說淺靜脈血栓在下肢往往是下肢的淺靜脈，比如下肢的大隱靜脈，小腿以下的淺靜脈出現的血栓，這種狀況可以采取保守治療方法。局部外涂一些藥物或者是采取一些抗凝治療的措施，就可以使血栓逐步地緩解，不需要手術。當然如果是靜脈內局部血栓比較嚴重，局限在某個部位疼痛比較明顯，如果患者希望盡快地恢復可以局部在局麻下切開取栓，將局部的血栓取出來。一般情況下癥狀不重的時候可以采取保守治療的方法，不需要手術治療。對于上肢淺靜脈血栓也是這樣，特別是在上肢部位，因為輸液造成了血栓性靜脈炎，局部出現了血栓可以通過外敷藥物或者是保守治療，可以通過外敷藥物，這些保守治療的方法來進行不需要手術治療。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2020-04-17 3914次

• 淺下肢靜脈血栓怎么辦
  在臨床上，下肢淺靜脈血栓一旦形成，要給予患者積極的抗凝治療，常用的抗凝藥物是利伐沙班、達比加群、低分子肝素等，當然藥物所使用的種類、劑量，一定要根據患者的病情，在專業醫生的指導下進行應用。除此之外，建議患者抗凝治療3個月之后再進行積極的手術治療，手術的時候要將患者的下肢淺靜脈進行剝離，這樣能夠達到治愈患者疾病的目的。而且需要強調的是，建議患者盡可能的少下床活動，要多休息，抬高患肢，促進下肢靜脈血液回流。另外，不要按摩下肢，以防止下肢淺靜脈血栓脫落，造成患者出現下肢深靜脈血栓，就會引發患者出現致命性肺栓塞的可能。因此，對于下肢淺靜脈血栓一定要引起足夠的重視才行。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-12 4078次

• 左下肢深靜脈血栓治療后會影響走路嗎
  靜脈血栓是指在靜脈血流遲緩，血液高凝狀態及血管內膜損傷的條件下，繼發血栓形成的疾病，絕大多數靜脈血栓形成發生在盆腔及下肢深靜脈。靜脈血栓如果范圍較小，一般通過溶栓或者抗凝治療后，復查血栓已經溶解吸收，下肢癥狀消失，一般來說是不會影響以后走路的。但是如果下肢血栓范圍比較廣，尤其是在急性期可能導致雙下肢的腫脹，腫脹非常厲害的時候可導致患肢組織張力增高，嚴重時可出現皮膚水泡的形成，那么這個時候沒有積極的治療或者治療不到位，不排除會引起一些下肢的后遺癥，比如影響走路。
  語音時長 01:10”
  周石仙 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-12-10 5109次

• 淺靜脈血栓可以消失嗎
  病情分析：淺靜脈血栓可以消失，需要輔助一些藥物，不管是外用的藥物和口服的藥物，都是活血化瘀的功能，能夠促進血栓的消失，當血栓消失之后，那么靜脈也同樣出現了閉塞的情況，但是淺靜脈的閉塞不會對人體造成很大的影響。意見建議：淺靜脈血栓的病人可以對血栓的部位進行熱敷，同時用一些活血化瘀的藥物，避免按壓擠壓，可以適當的活動，促進血液循環。
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2020-07-19 2005次

• 下肢淺靜脈血栓必須手術嗎
  病情分析：下肢淺靜脈血栓不是必須手術治療。淺靜脈血栓癥狀較輕，主要以保守治療為主，可以給予抗凝治療和止痛的治療。只有發生肢體壞死或有發生肺動脈栓塞的風險時，才需要手術治療。意見建議：發生下肢淺靜脈血栓的患者急性期要臥床休息，休息時又將下肢抬高30度，促進局部血液回流。如果患者有發生下肢靜脈血栓的誘因，要積極地去除誘因，同時要注意避免吸煙。
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2020-07-19 1504次

• 下肢靜脈血栓影響走路嗎
  下肢靜脈血栓一般會影響走路。下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病，如果是急性下肢靜脈血栓形成，病變靜脈累及股靜脈和股淺靜脈，一般會導致整個下肢腫脹增厚，脹痛行走困難，小腿甚至大腿肌肉張力增高，膚色潮紅等。如果是單純的下肢靜脈血栓所致的血栓性靜脈炎，一般表現為沿淺靜脈的條索僵硬，局部發紅、灼痛，壓痛明顯，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-15 822次

• 下肢靜脈血栓影響走路嗎
  下肢靜脈血栓，作為一種常見的靜脈系統疾病，確實會對患者的行走能力產生影響。這種影響主要體現在以下幾個方面：靜脈血栓會導致下肢靜脈回流受阻，進而引發下肢腫脹和疼痛。在行走過程中，肌肉的收縮可能加劇這種回流障礙，使得疼痛感更加劇烈，從而影響患者
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-10 0次