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• 上消化道出血為什么引起肝性腦病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。肝硬化的患者，如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張，極容易發(fā)生上消化道出血。一旦發(fā)生以后，大量的血液中蛋白的消化產(chǎn)物，在腸道里被細(xì)菌分解形成氨。患者的肝臟對氨的代謝能力是降低的；如果存在門體分流的時(shí)候，腸道的氨是不經(jīng)過肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)的，導(dǎo)致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6062次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5749次

• 上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制
  肝性腦病的機(jī)制，臨床上主要有兩種：第一種為氮質(zhì)血癥學(xué)說。第二種為氨基酸失衡學(xué)說。上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制主要為氮質(zhì)血癥學(xué)說。當(dāng)上消化道出血以后，血中的蛋白成分會(huì)在腸道內(nèi)分解，產(chǎn)生大量的含氮的物質(zhì)，臨床上稱之為腸源性氮質(zhì)血癥。出血數(shù)個(gè)小時(shí)，含氮量就可以上升，在二十四小時(shí)到四十八小時(shí)，含氮量明顯的上升達(dá)到一個(gè)高峰，這些大量含氮物質(zhì)被吸收入血以后，可以導(dǎo)致患者產(chǎn)生肝性腦病。
  語音時(shí)長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-19 5664次

• 上消化道出血何并肝性腦病
  上消化道的出血合并肝性腦病，主要是由于血氨升高所引起的，消化道出血以后大量的血液在消化道內(nèi)被分解，大量的血紅蛋白被釋放出來，并在腸道細(xì)菌的作用下被分解產(chǎn)生大量的氨，并且在腸道被吸收，同時(shí)肝臟失去了解毒功能，使得血氨濃度上升，通過血腦屏障以后進(jìn)入腦部造成昏迷，引起肝性腦病。另外如果是肝硬化或者肝癌晚期的患者，會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓引起上消化道出血，門靜脈高壓會(huì)引起門靜脈側(cè)支循環(huán)，使消化道回流肝臟的血液繞過肝臟臟，沒有經(jīng)過肝臟代謝，這樣就會(huì)導(dǎo)致血液中血氨含量過高，而引起肝性腦病。引起肝性腦病以后一定要及時(shí)的積極的配合醫(yī)生的治療，否則很容易引起其他的并發(fā)癥，在上消化道出血合并肝性腦病的時(shí)候，要降血氨、通便。
  語音時(shí)長 1:40”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 4583次

• 消化道出血為什么會(huì)誘發(fā)肝性腦病
  病情分析：消化道出血誘發(fā)肝性腦病常見于肝硬化或肝癌的患者。肝病病人發(fā)生消化道出血后，腸道內(nèi)積存的血液會(huì)造成血液中氨的濃度升高，這是導(dǎo)致肝性腦病的直接因素。意見建議：肝硬化或肝癌的患者發(fā)生消化道出血后，可以應(yīng)用醋酸灌腸或口服乳果糖促進(jìn)腸道積血的排出來預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1102次

• 上消化道出血為什么引起肝性腦病
  病情分析：一般上消化道出血引起干擾，疾病是比較正常的，因?yàn)樯舷莱鲅緛砭褪窃诟斡不∪耸彻莒o脈曲張的情況上發(fā)生的，而肝硬化后會(huì)引起門動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致消化道出血。意見建議：一般建議是要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療的，而且飲食上一定要注意吃一些清淡容易消化的食物，不要吃辛辣油膩的，平時(shí)要多注意休息，不要過于勞累。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-06 1501次

• 上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制
  上消化道出血是誘發(fā)肝性腦病的重要因素，其機(jī)制主要涉及腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)胺及其他毒物。當(dāng)發(fā)生上消化道出血時(shí)，大量血液涌入消化道，血漿蛋白和血紅蛋白在腸道細(xì)菌的作用下分解，產(chǎn)生大量的氨和其他毒物。這些物質(zhì)通過腸道吸收進(jìn)入血液，當(dāng)肝臟解毒功能受損時(shí)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 上消化道出血何并肝性腦病
  上消化道的出血合并肝性腦病，主要是由于血氨升高所引起的，消化道出血以后大量的血液在消化道內(nèi)被分解，大量的血紅蛋白被釋放出來，并在腸道細(xì)菌的作用下被分解產(chǎn)生大量的氨，并且在腸道被吸收，同時(shí)肝臟失去了解毒功能，使得血氨濃度上升，通過血腦屏障以后進(jìn)入腦部造成昏迷，引起肝性腦病。另外如果是肝硬化或者肝癌晚期
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 308次