問上消化道出血為什么引起肝性腦病
病情描述：
上消化道出血為什么引起肝性腦病
答醫生回答
陸森副主任醫師
錦州市中心醫院普外科
2019-05-06
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血為什么引起肝性腦病上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發病機制。肝硬化的患者，如果發生了食管胃底靜脈曲張，極容易發生上消化道出血。一旦發生以后，大量的血液中蛋白的消化產物，在腸道里被細菌分解形成氨。患者的肝臟對氨的代謝能力是降低的；如果存在門體分流的時候，腸道的氨是不經過肝臟代謝直接進入體循環的，導致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。
01:08
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 6060次
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
01:17
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 5060次
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上消化道出血為什么引起肝性腦病上消化道出血的原因很多，常見的為胃癌，胃、十二指腸潰瘍，門脈高壓癥引起的上消化道出血以及其他的膽道疾病引起的出血，都屬于上消道出血。其中引起肝性腦病的最常見的原因為門脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張破裂出血，這是為什么呢？因為門靜脈高壓時，由于自身人體血流減弱或血液分流，造成門靜脈的血流沒有經過肝臟，而是經過肝實質受損或者是繞過其循環，有毒物質，比如胺、硫醇和γ-氨基丁酸進入了體循環，進入體循環之后這種物質會在腦內產生毒作用，從而出現精神神經綜合癥，這就叫肝性腦病。原因大部分是由于胃腸道出血感染，過量攝入蛋白質，鎮靜藥和利尿劑形成。綜上所述上消化道出血原因之一是門靜脈高壓，肝硬化引起，這是最常見的引起肝性腦病的原因。語音時長 01:31”
呂興
主治醫師湖北省中西醫結合醫院
2019-05-04 4344次
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上消化道出血為什么會導致肝性腦病上消化道出血是指包括食管、胃、十二指腸、空腸上段和膽道的出血，一般病因很多，其中肝炎、肝硬化引起的上消化道出血是一個主要疾病。當患者出現上消化道出血的時候，約20%到25%的病人合并肝硬化，肝硬化引起的門脈高壓癥，多伴有食管下端胃底黏膜下方的靜脈曲張，黏膜靜脈曲張靜脈變薄，食入粗糙食物損傷，會引起大量出血，出血導致靜脈曲張破裂，難以止住，同時血液進行到腸道，會被腸道內吸收，導致血氨在體內積存，進入腦部引起肝性腦病。這就是上消化道出血引起肝性腦病的原因。語音時長 01:14”
呂興
主治醫師湖北省中西醫結合醫院
2019-04-29 4379次
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上消化道出血會引起肝性腦病嗎病情分析：在臨床上，如果患者是因為門靜脈高壓所導致的上消化道出血，那么會引發患者出現肝性腦病。意見建議：一般來說肝硬化的患者會出現門靜脈高壓癥，而門靜脈高壓一旦出現上消化道出血的時候，會引發患者出現血氨增高，會影響到患者的水電解質紊亂，容易引發患者出現肝性腦病的癥狀。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-25 1603次
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上消化道出血為什么會導致肝性腦病病情分析：一般情況下上消化道出血時引起肝性腦病，一般情況常發生在肝硬化患者在身上。當血液進入到了消化系統，會增加腸道里的氨，氨被吸收入血，在經過肝臟解毒時，由于肝硬化時肝功能不足，血液里的氨部會增高。當血液運輸到腦的時候，腦會吸收氨出現肝性腦病。意見建議：因此患者平時應該積極進行治療，做好措施，避免上消化道出血。
臧世利
主治醫師大同市第五人民醫院
2019-05-22 1602次
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上消化道出血何并肝性腦病上消化道的出血合并肝性腦病，主要是由于血氨升高所引起的，消化道出血以后大量的血液在消化道內被分解，大量的血紅蛋白被釋放出來，并在腸道細菌的作用下被分解產生大量的氨，并且在腸道被吸收，同時肝臟失去了解毒功能，使得血氨濃度上升，通過血腦屏障以后進入腦部造成昏迷，引起肝性腦病。另外如果是肝硬化或者肝癌晚期
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 308次
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上消化道出血誘發肝性腦病的機制肝性腦病的機制，臨床上主要有兩種：第一種為氮質血癥學說。第二種為氨基酸失衡學說。上消化道出血誘發肝性腦病的機制主要為氮質血癥學說。當上消化道出血以后，血中的蛋白成分會在腸道內分解，產生大量的含氮的物質，臨床上稱之為腸源性氮質血癥。出血數個小時，含氮量就可以上升，在二十四小時到四十八小時，含氮量明顯的
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-29 665次
