問上消化道出血會引起肝性腦病嗎
病情描述：
上消化道出血會引起肝性腦病嗎
答醫(yī)生回答
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院普外科
2019-05-25
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血為什么引起肝性腦病上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發(fā)病機制。肝硬化的患者，如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張，極容易發(fā)生上消化道出血。一旦發(fā)生以后，大量的血液中蛋白的消化產(chǎn)物，在腸道里被細菌分解形成氨。患者的肝臟對氨的代謝能力是降低的；如果存在門體分流的時候，腸道的氨是不經(jīng)過肝臟代謝直接進入體循環(huán)的，導致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。
01:08
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 6062次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5754次
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上消化道出血為什么引起肝性腦病上消化道出血的原因很多，常見的為胃癌，胃、十二指腸潰瘍，門脈高壓癥引起的上消化道出血以及其他的膽道疾病引起的出血，都屬于上消道出血。其中引起肝性腦病的最常見的原因為門脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張破裂出血，這是為什么呢？因為門靜脈高壓時，由于自身人體血流減弱或血液分流，造成門靜脈的血流沒有經(jīng)過肝臟，而是經(jīng)過肝實質(zhì)受損或者是繞過其循環(huán)，有毒物質(zhì)，比如胺、硫醇和γ-氨基丁酸進入了體循環(huán)，進入體循環(huán)之后這種物質(zhì)會在腦內(nèi)產(chǎn)生毒作用，從而出現(xiàn)精神神經(jīng)綜合癥，這就叫肝性腦病。原因大部分是由于胃腸道出血感染，過量攝入蛋白質(zhì)，鎮(zhèn)靜藥和利尿劑形成。綜上所述上消化道出血原因之一是門靜脈高壓，肝硬化引起，這是最常見的引起肝性腦病的原因。語音時長 01:31”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-05-04 4349次
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上消化道出血何并肝性腦病上消化道的出血合并肝性腦病，主要是由于血氨升高所引起的，消化道出血以后大量的血液在消化道內(nèi)被分解，大量的血紅蛋白被釋放出來，并在腸道細菌的作用下被分解產(chǎn)生大量的氨，并且在腸道被吸收，同時肝臟失去了解毒功能，使得血氨濃度上升，通過血腦屏障以后進入腦部造成昏迷，引起肝性腦病。另外如果是肝硬化或者肝癌晚期的患者，會導致門靜脈高壓引起上消化道出血，門靜脈高壓會引起門靜脈側(cè)支循環(huán)，使消化道回流肝臟的血液繞過肝臟臟，沒有經(jīng)過肝臟代謝，這樣就會導致血液中血氨含量過高，而引起肝性腦病。引起肝性腦病以后一定要及時的積極的配合醫(yī)生的治療，否則很容易引起其他的并發(fā)癥，在上消化道出血合并肝性腦病的時候，要降血氨、通便。語音時長 1:40”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 4583次
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上消化道出血為什么引起肝性腦病病情分析：一般上消化道出血引起干擾，疾病是比較正常的，因為上消化道出血本來就是在肝硬化病人食管靜脈曲張的情況上發(fā)生的，而肝硬化后會引起門動脈高壓會導致消化道出血。意見建議：一般建議是要及時去醫(yī)院進行治療的，而且飲食上一定要注意吃一些清淡容易消化的食物，不要吃辛辣油膩的，平時要多注意休息，不要過于勞累。
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-06 1501次
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什么病會引起上消化道出血病情分析：能夠引起上消化道出血的原因有很多，主要包括食管損傷、食管癌、胃癌、急性胃擴張、胃黏膜脫垂等。如果上消化道出血病情不是特別嚴重，出血量不大，這時可以吃一些云南白藥等止血的藥物控制病情。意見建議：上消化道出血的患者要在醫(yī)生的指導下進行治療，平時也要養(yǎng)成良好的生活習慣，注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢，避免焦慮。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-05 1101次
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上消化道出血何并肝性腦病上消化道的出血合并肝性腦病，主要是由于血氨升高所引起的，消化道出血以后大量的血液在消化道內(nèi)被分解，大量的血紅蛋白被釋放出來，并在腸道細菌的作用下被分解產(chǎn)生大量的氨，并且在腸道被吸收，同時肝臟失去了解毒功能，使得血氨濃度上升，通過血腦屏障以后進入腦部造成昏迷，引起肝性腦病。另外如果是肝硬化或者肝癌晚期
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 308次
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線粒體腦肌病會引起上消化道出血嗎線粒體腦肌病一般不會引起上消化道出血。線粒體腦肌病主要是由于氧化呼吸鏈代謝障礙，引起氧化磷酸酶代謝異常導致的一種遺傳代謝性疾病。該疾病可能導致人體的大腦和肌肉能量缺乏，一般不會引起上消化道出血。上消化道出血可能是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、食管炎等原因引起的。
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-10-12 121次
