根尖周病，是發生在牙齒根尖周組織的炎癥性疾病。是屬于牙體牙髓病中的一種疾病，發病率非常高。
牙體牙髓病根尖周病
鄔利波主治醫師
南昌市第三醫院口腔特診科
2019-02-252740次
概述：
臨床表現：
患牙會出現明顯的自發性的疼痛以及咬合疼痛。患牙一般會有深齲或者是牙體硬組織的缺損性疾病，比如楔狀缺損或者磨耗等疾病。多數患牙牙髓已經壞死，牙冠變黑或者是變灰。有明顯的叩痛不適，患牙還會松動。多數患牙還會有瘺管出現。
治療方法：
臨床上，根尖周病治療應該是以保存患牙為目的治療。首先要保證無菌操作，要控制感染。必須清除根管內和根管壁的壞死牙髓細胞及其分解的產物，阻止對根尖周組織的不良刺激。
一般急診情況下，應該進行開髓引流，釋放髓腔內的壓力。如果是急性根尖膿腫期，應該刺通根尖孔，建立引流通道，緩解根尖部壓力，解除疼痛。有急性黏膜下膿腫或急性骨膜下膿腫的患者，應該切開排膿。
急性炎癥期之后，應該進行根管的預備，根管成形，根管換藥，進行根管充填，且根管治療期間注意調合，降低咬合，緩解疼痛，配合口服抗生素和止痛藥物治療，頭孢類藥物配甲硝唑，加服布洛芬緩釋膠囊止痛。
根管治療以后，患牙還應該行全冠修復，以長期的保留患牙，以便更好的行使患牙功能。
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于玲
副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
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