心肌炎后遺癥與冠心病的區別

概述:

大多數心肌炎沒有后遺癥,經過規范治療后可以痊愈。少數嚴重的心肌炎患者日后會出現心律失常,心功能減退,擴張型心肌病等,其中最嚴重的是擴張型心肌病。在病因上,擴心病病因不明確,部分可由心肌炎發展而來。而冠心病的病因主要是年齡、性別、高血壓、吸煙、糖耐量異常、糖尿病、肥胖、家族遺傳等。在臨床表現上,擴心病主要是表現為呼吸困難,運動耐量下降,后期可出現下肢水腫,頑固性低血壓等。而冠心病患者主要是以胸部疼痛為主要表現。

對癥用藥建議:

心肌炎目前尚無很好的治療方法。臨床上主要以針對左心衰竭進行對癥治療,出現心衰時患者可以使用血管緊張素轉化酶抑制劑(卡托普利等)、利尿劑(呋塞米等)、血管擴張劑(硝苯地平等)。當患者出現心律失常時,可以使用廣譜類抗心律失常藥物如胺碘酮。冠心病患者主要使用抗心肌缺血藥物。β受體阻滯劑(普萘洛爾),鈣離子通道阻滯劑(維拉帕米等),硝酸鹽類藥物(如單硝酸異山梨酯)。還可使用氯吡格雷,坎地沙坦鉀,辛伐他汀等預防心肌梗死。

生活預防:

心肌炎患者應該避免勞累,注意休息,適當鍛煉,增強抵抗力,避免去人群密集地帶。冠心病患者在日常生活中應該少吃高脂類食物,如肥肉,雞肝,豬肝,奶油等。適度運動(以不引起心絞痛發作為限度),保持體重,戒煙戒酒。

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