當(dāng)肌酐升高至400多μmol/L時(shí)，很多患者會關(guān)心是否需要透析。總體而言，肌酐400多通常不需要立即透析，但具體是否需要透析，還需結(jié)合患者的全身癥狀及醫(yī)生的評估。
肌酐400多μmol/L通常表示腎臟功能已有明顯損害，但尚未達(dá)到尿毒癥期。在這一階段，患者可能會出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等癥狀，這些癥狀在內(nèi)科治療下一般可以得到糾正，因此透析并非首選。
若患者出現(xiàn)內(nèi)科治療無法控制的嚴(yán)重癥狀，如難治性高血壓、嚴(yán)重水腫，或出現(xiàn)精神癥狀、出血等，此時(shí)可能需要考慮急診透析。此外，對于某些特殊情況，如糖尿病腎病患者全身浮腫、尿少，或尿毒癥患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，也可能需要提前透析。
在治療方面，除了透析外，患者還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物治療。例如，尿毒清顆粒、腎衰寧片、金水寶膠囊等藥物，可以幫助降低肌酐、改善腎臟功能。同時(shí)，控制血壓、降低蛋白尿、糾正貧血等也是治療的重要環(huán)節(jié)。
總之，肌酐400多μmol/L是否需要透析，需根據(jù)患者的具體情況來判斷。患者在面對此類情況時(shí)，應(yīng)積極就醫(yī)，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，選擇合適的治療方案。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，也是對抗疾病的重要武器。
