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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5377次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6805次

• 為何總是咯血？
  引起咯血的原因比較多，最常見的原因有以下幾點：一、呼吸系統疾病，比如支氣管擴張、肺癌、肺結核、慢性支氣管炎、肺膿腫、肺栓塞、肺寄生蟲病、肺部真菌病、支原體肺炎等。第二、心血管系統疾病，較常見于二尖瓣狹窄、心力衰竭、肺動脈高壓等。第三、其他相關的疾病，包括血小板減少、血友病等血液病，或者是某些急性傳染病，或者是系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等風濕性的疾病。如反復咯血，需結合患者是否存在發熱、胸痛、胸悶、咳嗽、心悸等癥狀，完善相關檢查，明確咯血原因，針對病因進行治療。
  語音時長 01:34”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-05 1758次

• 腎炎為何總是復發
  腎炎的患者的確容易復發，有很多的患者使用糖皮質激素來控制腎炎的蛋白尿，但是這樣的患者病情仍然是有可能會復發，即使治療有了效果以后，患者可能還會再勞累、感冒等狀態下復發。所以腎炎的患者本身免疫功能紊亂，而且感冒的時候可能會誘發這種免疫紊亂進一步加重，有的時候導致感冒的細菌與腎臟存在著較差免疫反應，也會誘發腎炎的復發。再者患者的疲勞的時候、過度運動的時候可能會導致免疫反應誘發腎炎的復發，也有些患者是在使用糖皮質激素減藥的過程中，導致病情復發。所以腎炎的患者平時要注意避免感冒、避免勞累、避免腹瀉。在使用激素的過程中要遵照醫囑，要緩慢減藥，不可以因為害怕激素的副作用而擅自停藥。
  語音時長 1:37”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-05 1775次

• 為何總是感冒
  病情分析：總是感冒主要與患者自身營養不良或過度肥胖，自身免疫力低，不良的生活習慣和飲食習慣等自身原因有關。另外與當地的氣候和環境，自身的工作特點，居住的衛生條件等外部因素有關。意見建議：建議根據自身的情況，查明總是感冒的原因，采取針對性的措施，包括對自身的疾病積極治療，合理膳食，改善居住條件，適當鍛煉提高自身免疫力。另外感冒流行期間采取戴口罩，盡量避免到人員密集的封閉場所等防護措施預防感冒。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-07-14 401次

• 為何懷孕總是宮外孕
  病情分析：如果多次人工流產或者是清宮手術、診刮手術，就會破壞宮腔內的環境，不適于受精卵著床，受精卵在宮腔以外的部位著床，也就會形成宮外孕，再有就是一些婦科的炎癥如輸卵管炎癥，導致輸卵管粘連堵塞，容易引起宮外孕。意見建議：建議平時一定要注意保持外陰清潔衛生，積極治療陰道炎和宮頸炎，避免上行感染而導致輸卵管炎，沒有備孕的打算，同房的時候一定要做好有效的避孕措施，避免清宮和人流的手術。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-04-06 601次

• 為何總是咯血？
  引起咯血的原因比較多，最常見的原因有以下幾點：一、呼吸系統疾病，比如支氣管擴張、肺癌、肺結核、慢性支氣管炎、肺膿腫、肺栓塞、肺寄生蟲病、肺部真菌病、支原體肺炎等。第二、心血管系統疾病，較常見于二尖瓣狹窄、心力衰竭、肺動脈高壓等。第三、其他相關的疾病，包括血小板減少、血友病等血液病，或者是某些急性傳染
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 96次

• 腎炎為何總是復發
  腎炎的患者的確容易復發，有很多的患者使用糖皮質激素來控制腎炎的蛋白尿，但是這樣的患者病情仍然是有可能會復發，即使治療有了效果以后，患者可能還會再勞累、感冒等狀態下復發。所以腎炎的患者本身免疫功能紊亂，而且感冒的時候可能會誘發這種免疫紊亂進一步加重，有的時候導致感冒的細菌與腎臟存在著較差免疫反應，也會
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 282次