在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。
肺栓塞咯血的原因
米玉紅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 急診內(nèi)科
2019-05-155362次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4340次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 24284次
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肺栓塞咯血的原因肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈及其分支引起疾病的一種臨床綜合征。其咯血的原因一主要是以下，肺栓塞時血液淤滯于肺組織，引起水腫，肺泡壁和支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂，支氣管粘膜下層支氣管的靜脈曲張破裂，血液進(jìn)入肺泡，或者是支氣管，最后經(jīng)氣管咳出。肺栓塞的咯血多為暗紅色，是因為栓子脫落進(jìn)入肺動脈，形成肺栓塞。栓塞的部位血液滯留，造成肺組織水腫，及血液外滲，進(jìn)入肺泡后，經(jīng)支氣管、氣管咳出，因分泌物中有血液成分，所以為暗紅色的咯血。語音時長 1:24”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 4338次
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肺栓塞咯血原因肺栓塞出現(xiàn)咯血的原因，是由于肺栓塞的患者，毛細(xì)血管通透性增高，導(dǎo)致肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)出血，致使出現(xiàn)咯血的情況，常為小量咯血，大咯血較為少見。肺栓塞的患者，除了有咯血的癥狀外，還會出現(xiàn)不明原因的呼吸困難以及氣促，尤其在活動后更為明顯，胸痛包括有心絞痛樣疼痛以及胸膜炎性疼痛，暈厥，煩躁不安，驚恐甚至瀕死感，可伴有咳嗽，心悸的癥狀。肺栓塞的病例可以出現(xiàn)以上癥狀的不同組合，臨床上有時會出現(xiàn)肺栓塞三聯(lián)征，即同時出現(xiàn)呼吸困難，胸痛以及咯血。語音時長 01:14”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-04 9465次
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肺栓塞咯血嚴(yán)重嗎肺栓塞出現(xiàn)咯血的癥狀是比較嚴(yán)重的，一般情況下，肺栓塞的患者只會出現(xiàn)咳嗽，胸痛呼吸困難等一系列的癥狀，當(dāng)然也有少數(shù)患者會出現(xiàn)咯血的情況，一般咯出的血顏色多數(shù)是暗紅色的，這個情況說明肺栓塞的情況是比較嚴(yán)重的，一定要及時的就醫(yī)。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-22 2604次
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肺栓塞會有大咯血嗎?肺栓塞的患者，一小部分患者會出現(xiàn)大咳血的癥狀，肺栓塞轉(zhuǎn)移的主要癥狀為突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難，重癥時患者可出現(xiàn)心臟驟停和意識障礙，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行積極的溶栓和抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群等等。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-01-21 1802次
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肺栓塞形成的原因肺栓塞指的是各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其疾病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。其常見的病因有肺血栓栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞和空氣栓塞等等。肺血栓的栓子可以來自于不同部位栓子脫落，最常見的是來自下肢深靜脈血栓和心臟附壁血栓脫落的栓子，其中又以前者最多。現(xiàn)在臨床上認(rèn)為，深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞是同一
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-07-29 2098次
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肺栓塞產(chǎn)生的原因全身各部位的栓子脫落下來，隨著血液循環(huán)進(jìn)入肺部都可以引起肺栓塞。血栓是導(dǎo)致肺栓塞的最常見原因。盆腔疾病、婦科手術(shù)可以引起盆腔靜脈形成血栓；久坐、長期臥床、過度肥胖導(dǎo)致下肢血液流動緩慢也容易形成血栓；血栓性靜脈炎導(dǎo)致靜脈壁損傷引起靜脈血栓最后到達(dá)肺部；各種心病疾患，可以在心臟內(nèi)形成血栓。肺部腫瘤、消化
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-08-16 1688次
