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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5790次

• 肺栓塞能治愈嗎

  首先，肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風險，慢性期會有慢性肺動脈高壓的問題。對于急性期，我們可以通過及時的診斷，然后用上足量的抗凝和溶栓治療，肺的血栓栓塞是可以通開的，這個疾病也是可以治愈的。對于慢性的肺栓塞，就是肺動脈高壓，治療起來相對來講比較困難，目前有一些新型的藥物，對于緩解肺動脈高壓有一定的幫助，我們的心內科或者心外科，也在開展肺的動脈內膜剝脫手術，相對可以緩解慢性的肺動脈高壓。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 22659次

• 肺栓塞咯血原因
  肺栓塞出現咯血的原因，是由于肺栓塞的患者，毛細血管通透性增高，導致肺間質和肺泡內出血，致使出現咯血的情況，常為小量咯血，大咯血較為少見。肺栓塞的患者，除了有咯血的癥狀外，還會出現不明原因的呼吸困難以及氣促，尤其在活動后更為明顯，胸痛包括有心絞痛樣疼痛以及胸膜炎性疼痛，暈厥，煩躁不安，驚恐甚至瀕死感，可伴有咳嗽，心悸的癥狀。肺栓塞的病例可以出現以上癥狀的不同組合，臨床上有時會出現肺栓塞三聯征，即同時出現呼吸困難，胸痛以及咯血。
  語音時長 01:14”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-04 9676次

• 肺栓塞會有大咯血嗎?
  肺栓塞可以出現大咳血。肺栓塞主要的臨床表現為突然發作的胸痛，咳血和呼吸困難，甚至可出現呼吸心臟的驟停而危及生命。當患者有肺栓塞的高危因素而且出現了上述的臨床表現時，我們要考慮肺栓塞的可能性。需要積極地完善血氣分析，D2-聚體和心臟彩超的檢查。如果患者的血氣分析提示了低氧血癥，甚至一型呼吸衰竭，D2聚體出現了明顯的升高，心臟彩超提示右心房右心室的改變時，我們考慮肺栓塞可能性是極大的，需要進一步的完善肺動脈的CTA，肺動脈的核磁掃描，肺動脈的磁共振或者是肺動脈血管造影以明確診斷。患者一旦確診為肺栓塞，我們需要進行溶栓，抗凝，介入或手術的治療。
  語音時長 01:11”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-05-22 2313次

• 肺栓塞會有大咯血嗎?
  肺栓塞的患者，一小部分患者會出現大咳血的癥狀，肺栓塞轉移的主要癥狀為突然發作的胸痛、咳血和呼吸困難，重癥時患者可出現心臟驟停和意識障礙，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進行積極的溶栓和抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達比加群等等。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-01-21 1802次

• 肺栓塞會大咯血嗎
  肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要臨床表現是胸部疼痛，而且這種疼痛難以忍受，有時會出現強迫體位。若有引起咯血，主要疾病有肺結核，或者支氣管擴。把這兩種病想要確診，就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct對這兩種疾病，一般不會出現漏診。必要時。建議您先去醫院做檢查，遵守醫生叮囑，平時少吃刺激性食物，多吃水果蔬菜，提高自身免疫力。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-02 2101次

• 肺炎嚴重肺栓塞嗎?
  肺炎的嚴重程度一般是低于肺栓塞的。但重癥肺炎的患者也可出現呼吸衰竭，昏迷而危及生命。輕度的肺栓塞也可無任何的臨床癥狀及體征，預后也是比較理想的。肺炎與肺栓塞的臨床表現、癥狀、治療均是不同的。肺炎的常見癥狀包括了咳嗽，咳痰，發熱。重癥的肺炎，可出現胸痛，咳血和呼吸困難。肺栓塞的癥狀表現為突然發作的胸痛
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 158次

• 骨折引發肺栓塞嚴重嗎
  骨折是肺栓塞常見的誘因，如果骨折的患者出現肺栓塞，要根據堵塞血管的大小嚴重程度是不同的。輕癥患者可無明顯的臨床癥狀及體征，重癥患者可出現猝死，如果骨折的患者突然出現胸痛、咯血、呼吸困難，要考慮有出現肺栓塞的可能性，需要完善血氣分析、D-二聚體、心臟彩超等相關檢查。如果D-二聚體出現明顯的升高，血氣分
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 123次