問肺栓塞會有大咯血嗎?
病情描述:
肺栓塞會有大咯血嗎?
答醫生回答
病情分析:
肺栓塞的患者,一小部分患者會出現大咳血的癥狀,肺栓塞轉移的主要癥狀為突然發作的胸痛、咳血和呼吸困難,重癥時患者可出現心臟驟停和意識障礙,如果患者確診為肺栓塞后,我們需要進行積極的溶栓和抗凝的治療,溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶,抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達比加群等等。
意見建議:
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當中,經常會這樣去定義肺栓塞的表現,胸痛、咯血,包括呼吸困難這個三聯征,所以肺栓塞是可以有咯血的,但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響,它就會先出現缺血,那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候,病人才可能會表現有咯血的癥狀,也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現,真正表現為咯血的肺栓塞病人,其實這樣的比例并不是太高。
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肺栓塞能治愈嗎首先,肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風險,慢性期會有慢性肺動脈高壓的問題。對于急性期,我們可以通過及時的診斷,然后用上足量的抗凝和溶栓治療,肺的血栓栓塞是可以通開的,這個疾病也是可以治愈的。對于慢性的肺栓塞,就是肺動脈高壓,治療起來相對來講比較困難,目前有一些新型的藥物,對于緩解肺動脈高壓有一定的幫助,我們的心內科或者心外科,也在開展肺的動脈內膜剝脫手術,相對可以緩解慢性的肺動脈高壓。
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肺栓塞會有大咯血嗎?肺栓塞可以出現大咳血。肺栓塞主要的臨床表現為突然發作的胸痛,咳血和呼吸困難,甚至可出現呼吸心臟的驟停而危及生命。當患者有肺栓塞的高危因素而且出現了上述的臨床表現時,我們要考慮肺栓塞的可能性。需要積極地完善血氣分析,D2-聚體和心臟彩超的檢查。如果患者的血氣分析提示了低氧血癥,甚至一型呼吸衰竭,D2聚體出現了明顯的升高,心臟彩超提示右心房右心室的改變時,我們考慮肺栓塞可能性是極大的,需要進一步的完善肺動脈的CTA,肺動脈的核磁掃描,肺動脈的磁共振或者是肺動脈血管造影以明確診斷。患者一旦確診為肺栓塞,我們需要進行溶栓,抗凝,介入或手術的治療。語音時長 01:11”
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肺栓塞大咯血治療首先應給予腦垂體后葉素靜脈滴注或泵入對癥止血治療。同時應該嚴密監測生命體征,比如呼吸、心跳、血壓等等。同時要保持呼吸道通暢,床邊備吸痰器一臺,準備隨時吸出氣道內的血液,側臥位,不要仰臥,抬高床頭,鼓勵患者咳出血液。如果內科藥物保守治療失敗,患者仍有大量的咯血,建議到介入科行支氣管肺動脈栓塞術。首先應該做支氣管動脈的造影,發現出血點,然后再用明膠海綿體堵住出血點,進行迅速的止血治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:20”
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肺栓塞會大咯血嗎肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要臨床表現是胸部疼痛,而且這種疼痛難以忍受,有時會出現強迫體位。若有引起咯血,主要疾病有肺結核,或者支氣管擴。把這兩種病想要確診,就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct對這兩種疾病,一般不會出現漏診。必要時。建議您先去醫院做檢查,遵守醫生叮囑,平時少吃刺激性食物,多吃水果蔬菜,提高自身免疫力。
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肺栓塞會引起大咯血嗎肺栓塞是會引起咯血的,它的典型癥狀是:起病突然,患者突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等癥,甚至暈厥、咯血,在平時生活中一定注意不要在霧霾天氣中運動,而且每天都應該保持好的心情,要外出的話,記得帶好口罩,防止對肺造成嚴重的負擔。
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肺栓塞會有胸腔積液嗎答案是會有的,有一些肺栓塞患者會出現胸腔積液,通過胸片或者彩超可明確診斷。肺栓塞的患者主要的表現為突然發作的胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克等臨床表現;有的患者會表現為呼吸急處,肺部聽診可聞及干啰音或者濕啰音。有時胸腔里可出現少到中量的積液。如果患者出現了肺栓塞的臨床癥狀及體征,我們則需要積極的進行
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肺栓塞確診:三大標準詳解不久前,我突感胸悶氣短,呼吸困難,還伴隨著持續的胸痛。這些癥狀讓我倍感不適,于是我決定前往醫院就診。經過一系列的檢查和詢問,醫生初步懷疑我可能患有肺栓塞。這個陌生的名詞讓我心生恐懼,但也讓我更加堅定了尋求確診的決心。肺栓塞,這個看似遙遠的疾病,卻悄然降臨到了我的身上。為了確診這一疾病,醫生告訴我需要
