首先應給予腦垂體后葉素靜脈滴注或泵入對癥止血治療。同時應該嚴密監測生命體征，比如呼吸、心跳、血壓等等。同時要保持呼吸道通暢，床邊備吸痰器一臺，準備隨時吸出氣道內的血液，側臥位，不要仰臥，抬高床頭，鼓勵患者咳出血液。
如果內科藥物保守治療失敗，患者仍有大量的咯血，建議到介入科行支氣管肺動脈栓塞術。首先應該做支氣管動脈的造影，發現出血點，然后再用明膠海綿體堵住出血點，進行迅速的止血治療。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
肺栓塞大咯血治療
徐峰主治醫師
大連北海醫院 呼吸內科
2019-12-05 1753次
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醫生主講實錄
以上內容僅供參考
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。
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米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 5797次
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。
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米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 8958次
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肺栓塞大咯血治療肺栓塞大咯血時，此時治療上首先要保持患者的呼吸道通暢，避免因大咯血窒息而危及患者的生命。監測患者的生命體征，維持血壓、血氧的穩定。因大咯血肺栓塞的患者不宜行抗凝合或溶栓治療，患者通常先予以適當的止血處理。對于部分患者通過止血治療，其咯血可以逐漸減輕，此時可以適當的予以抗凝治療。對于危重癥的肺栓塞患者，如果情況允許，可以行肺動脈取栓術的介入治療。如果患者大咯血治療效果不佳，此時可以行支氣管動脈栓塞術進行止血處理。待其病情好轉以后，仍需要繼續抗凝治療。肺栓塞并大咯血是危重癥疾病，患者隨時有死亡的風險。但患者只有通過止血配合必要的相應的介入治療，才能有效的治愈肺栓塞和大咯血。語音時長 01:17”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-12-09 2443次
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肺栓塞大咯血治療對于肺栓塞伴有大咯血時，患者首先要保持其呼吸道的通暢，維持呼吸平穩，并保證生命體征的平穩。患者可以予以適量的止血藥物對癥處理，例如卡絡磺鈉注射液、安絡血等治療。通過內科治療，如其效果不佳時，可以行介入治療。但患者此時不宜進行溶栓和或抗凝劑治療，因為抗凝和或溶栓治療，可能會加重咯血的情況。患者多需要行支氣管動脈栓塞術，進行止血處理，如情況允許還可以行經皮導管的肺血栓取出術。通過上述綜合治療，如果患者仍有大咯血，此時患者可以行出血肺葉的切除術治療。總之肺栓塞伴有大咯血是危重癥疾病，如果處理不及時，患者容易發生臨床死亡。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:17”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-12-04 2231次
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肺栓塞會有大咯血嗎?肺栓塞的患者，一小部分患者會出現大咳血的癥狀，肺栓塞轉移的主要癥狀為突然發作的胸痛、咳血和呼吸困難，重癥時患者可出現心臟驟停和意識障礙，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進行積極的溶栓和抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達比加群等等。
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2019-01-21 1802次
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肺栓塞會大咯血嗎肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要臨床表現是胸部疼痛，而且這種疼痛難以忍受，有時會出現強迫體位。若有引起咯血，主要疾病有肺結核，或者支氣管擴。把這兩種病想要確診，就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct對這兩種疾病，一般不會出現漏診。必要時。建議您先去醫院做檢查，遵守醫生叮囑，平時少吃刺激性食物，多吃水果蔬菜，提高自身免疫力。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-12-02 2101次
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肺栓塞治療在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當的治療。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓導致心肺功能障礙和預防復發，恢復和維持循環血液量和組織
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-12 6271次
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肺栓塞介入治療肺栓塞是一種危及生命的緊急情況，介入治療以其高效、迅速的特點成為救治的重要手段。通過導管溶栓、取栓及濾器植入等技術，介入治療能夠及時恢復肺部血流，顯著提高患者生存率。介入治療針對肺栓塞主要采取以下幾種方式：1、導管溶栓治療通過導管直接向肺動
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-03-07 0次
